Per a les persones amb disfòria o trastorn de la identitat, la cirurgia de reassignació de gènere (transgènere) es considera una de les millors solucions. Tanmateix, aquesta cirurgia de reassignació del pubis és un procediment important amb diversos efectes secundaris. Per això, tothom que es vulgui sotmetre a una cirurgia de reassignació genital ha d'estar completament preparat amb tots els resultats i riscos.
Què és la cirurgia de reasignació de sexe?
El canvi de sexe o la cirurgia transgènere se sol fer com una de les accions per a les persones amb disfòria de gènere.
La disfòria de gènere (trastorn de la identitat de gènere) és una condició en què una persona està insatisfet perquè el sexe amb el qual va néixer és diferent de la seva identitat de gènere.
En altres paraules, les persones amb aquesta condició senten que el seu gènere era incorrecte en néixer i intenten adoptar rols del sexe oposat.
Les persones que pateixen disfòria de gènere poden optar per una cirurgia perquè el seu cos s'assembla al sexe que volen.
Citat del diari Nature Reviews Urologia , la cirurgia de reassignació de sexe o genital inclou tots els procediments quirúrgics per canviar els genitals actuals del pacient per semblar-se a l'aspecte del sexe oposat.
Quines són les etapes d'inici de la cirurgia de reasignació de sexe?
Abans de realitzar la cirurgia, les persones amb disfòria de gènere han de realitzar els següents passos per estar completament preparats per sotmetre's al procediment:
Tractament o teràpia psicològica
El primer pas abans de realitzar una cirurgia de reasignació de sexe és sotmetre's a una sessió de consulta amb un assessor professional de salut mental. Té com a objectiu obtenir un diagnòstic i psicoteràpia.
Es requereix un diagnòstic de trastorn de la identitat de gènere o disfòria de gènere per obtenir una carta formal de recomanació del terapeuta en qüestió.
La carta posa en risc el consentiment i la voluntat de l'individu d'iniciar la teràpia hormonal sota la supervisió d'un metge.
Teràpia hormonal amb estrògens i antiandrògens
Les hormones d'estrògens i antiandrògens es donen a les dones transgènere (d'home a dona) per ajudar-les a canviar:
- veu,
- massa muscular,
- pell, i
- distribució del greix corporal i eixamplar els malucs.
Algunes d'aquestes coses faran que el seu aspecte físic sigui més femení i eliminaran el pèl del cos masculí.
Teràpia hormonal amb testosterona i andrògens
La teràpia hormonal de testosterona es realitza a dones que volen canviar de sexe a homes.
Les hormones andrògenes es donen als homes transgènere (de dona a masculí) per ajudar-los a desenvolupar característiques sexuals secundàries masculines, com ara:
- barba,
- pèl corporal, i
- so més pesat.
A continuació, la teràpia hormonal anirà seguida d'una prova d'adaptació de la vida del pacient a les activitats normals del món real com a persona del nou gènere.
Després d'això, el metge realitzarà una sèrie de procediments per canviar els genitals i altres parts del cos.
Quin és el procediment per a la cirurgia de reasignació de sexe?
La següent és una explicació de cada operació de canvi de sexe (transgènere):
1. Operació de canvi de sexe d'home a dona
La cirurgia de reasignació de sexe d'home a dona consisteix en:
Vaginoplàstia
Vaginoplàstia és el procés de formació d'una vagina artificial utilitzant la pell del penis que es considera adequat per a aquest procediment.
Els criteris perquè la pell del penis es consideri adequada ha de ser llisa, sense pèl, elàstica i només tenir teixit connectiu prim.
Orquidectomia o penectomia
Aquest procediment té com a objectiu realitzar l'amputació del penis després de l'extirpació de la pell i el teixit.
Labioplàstia
Labioplàstia en el procés de cirurgia transgènere, és a dir, el procediment per a la formació de llavis artificials amb teixit sobrant del procediment vaginoplàstia prèviament.
Clitoroplàstia
Procediment clitoroplàstia realitzat per afegir sensacions sensibles addicionals i satisfacció sexual per al pacient.
Uretrostomia
Uretrostomia és un procediment que es realitza per escurçar la uretra en homes que volen fer-se una cirurgia de reasignació de sexe per convertir-se en dona.
Si voleu un procés d'operació més senzill, podeu triar un dels procediments anteriors.
Tanmateix, podeu fer tots aquests procediments si voleu els màxims resultats.
A més del procediment de reassignació de sexe, és possible que necessiteu altres cirurgies per fer-vos semblar més al sexe oposat, per exemple:
- Formació del pit
- Cirurgia de corda vocal i gola
- Un procediment que fa femení el rostre
2. Operació de canvi de sexe de dona a masculí
L'objectiu de la cirurgia de reasignació de sexe de dona a home és canviar l'aspecte estètic i activar la funció sexual.
Els procediments operatius que se solen dur a terme per assolir aquests objectius inclouen:
Metodioplàstia
Metodioplàstia és un procediment per formar un penis artificial.
Aquest procediment canvia el clítoris perquè s'assembla a un penis i es realitza amb l'ajuda de la teràpia hormonal de testosterona.
Faloplàstia
Una mica diferent de metoidioplàstia, faloplàstia és un procediment de cirurgia transgènere amb diverses etapes.
Les etapes d'aquesta operació inclouen fer el penis, allargar la uretra, fer la punta (cap) del penis, fer l'escrot, retirar la vagina i instal·lar implants erèctils i testiculars.
Una persona amb disfòria de gènere que vol canviar de gènere de dona a masculí normalment ha aconseguit assemblar-se a un home amb l'ajuda addicional de la teràpia hormonal.
El tractament hormonal afecta:
- Una veu que es torna més masculina
- Creix el cabell a la cara i el cos
- Creixement muscular més gran i clar que mai
A més, aquells de vosaltres que vulgueu fer una cirurgia de canvi de sexe de dones a homes potser necessiteu una cirurgia de mama.
Aquest òrgan femení típic s'ha de reduir de mida al mugró o fins i tot amputar-se completament per convertir-se més en un home.
Efectes secundaris de la cirurgia de reasignació de sexe
Com s'ha explicat anteriorment, algú que vulgui fer sexe o una cirurgia de reassignació genital ha de sotmetre's primer a una teràpia hormonal.
Després d'això, la cirurgia de reasignació de sexe no només es fa una vegada al principi. Per obtenir resultats òptims, els metges solen recomanar que us sotmeti a diverses cirurgies més.
Per tant, hi ha alguns riscos d'impacte o complicacions que pot experimentar el pacient després de realitzar aquest procediment.
La següent és una llista dels riscos d'efectes secundaris sotmesos a una cirurgia de reassignació de sexe:
1. Sagnat i infecció
L'aparició de sagnat i infecció són els efectes secundaris més comuns de la cirurgia de canvi de sexe.
Durant la cirurgia, el metge farà múltiples incisions al penis o a la vagina.
Aquest procés corre el risc de lesionar els vasos sanguinis, provocant grans quantitats de sagnat.
Les ferides quirúrgiques també són susceptibles a la infecció per bacteris, especialment d'aquest tipus estafilococ . En casos greus, la infecció es pot estendre al torrent sanguini, provocant sèpsia.
La sèpsia que no es tracta adequadament pot provocar una insuficiència d'òrgans.
2. Infecció del tracte urinari (ITU)
Donat que l'operació es realitza als genitals, hi ha la possibilitat que els bacteris es puguin estendre a les vies urinàries.
Això està en línia amb una enquesta a llarg termini publicada al congrés PRS Global Open de 2016.
Hi ha pacients que se sotmeten a una cirurgia de reasignació de sexe aparentment experimenten efectes secundaris semblants als símptomes de la ITU.
Els símptomes d'una ITU inclouen:
- Dolor pèlvic
- Flux d'orina feble
- Difícil d'orinar
- Micció freqüent a la nit
3. Problemes de salut relacionats amb els canvis hormonals
Aproximadament un any abans de la cirurgia, se li demanarà al pacient que se sotmeti a una teràpia hormonal.
Els homes que volen sotmetre's a una cirurgia transgènere han de fer primer teràpia d'estrògens per treure les característiques reproductives femenines.
Així mateix, les dones que es vulguin sotmetre a aquest procediment genital, se sotmetran a una teràpia de testosterona per tal d'aconseguir l'efecte com a home.
Bé, aquestes dues hormones no estan exemptes d'efectes secundaris. La teràpia amb estrògens pot augmentar el risc de formació de coàguls de sang als pulmons i als vasos sanguinis de les cames.
Sens dubte, aquesta condició pot provocar complicacions durant l'operació.
D'altra banda, la teràpia amb testosterona comporta el risc d'augmentar la pressió arterial, disminuir la resposta del cos a la insulina i canvis anormals en el teixit gras.
Aquests canvis tenen l'oportunitat de causar obesitat, hipertensió i diabetis més endavant.
4. Problemes psicològics
Independentment dels resultats, és important tenir en compte que els efectes secundaris de la cirurgia de reassignació de sexe afecten no només l'estat físic, sinó també l'estat mental del pacient.
El lamentar sol sorgir quan la cirurgia que es va fer no va fer que el pacient sentia que estava dins del cos que havia anhelat.
L'estigma negatiu, la discriminació i els prejudicis dels altres també empitjoren la condició psicològica del pacient.
Com a resultat, els pacients es tornen susceptibles a trastorns d'ansietat, depressió i trauma postoperatori.
Bàsicament, fer-se una cirurgia de reasignació de sexe és un gran pas a la vida.
Els pacients haurien de conèixer a fons el procediment per a la cirurgia de reassignació de sexe, la teràpia hormonal, els riscos i les complicacions que es poden produir.
Per tant, l'equip mèdic sol requerir que el pacient se sotmeti a una sèrie d'etapes preoperatòries per avaluar la seva preparació.
Aquestes etapes consisteixen en una avaluació de la salut mental, el registre del comportament diari i les "proves" de la vida real.
La prova pretén garantir que el pacient està disposat a canviar el seu rol de gènere.
Un cop superades totes les etapes, el pacient pot fer front a una cirurgia de canvi de sexe i es considera que està preparat per afrontar tots els riscos d'efectes secundaris que es puguin produir.