El cos necessita una varietat de nutrients per millorar el desenvolupament dels nens petits. Les condicions de manca de nutrients poden interferir amb el sistema immunitari, desencadenar malalties i fins i tot la mort. La desnutrició que dura massa és la causa de problemes nutricionals crònics, un dels quals és el marasme. Què és el marasme?
Què és el marasme?
En una revista publicada per Hindawi titulada Lesió hepàtica aguda amb coagulopatia severa al marasme causada per un trastorn somàtic delirant, el marasme és una forma més greu de desnutrició calòrica.
El marasme és una condició caracteritzada per la manca de calories i líquids al cos, així com l'esgotament de les reserves de greix. Això fa que els músculs del cos es redueixin.
Les calories són un dels principals elements necessaris per dur a terme diverses funcions corporals.
Quan el cos no té calories, diverses funcions físiques experimenten una desacceleració i fins i tot poden aturar-se.
El marasme és un problema de salut comú als països en desenvolupament i el poden experimentar tant nens com adults.
En els nens, especialment els nens petits, aquesta malaltia és més probable i té una gravetat més alta.
UNICEF va escriure al seu lloc web oficial que el 2018, 49 milions de nens menors de 5 anys van patir marasme. La distribució inclou el sud d'Àsia i Àfrica amb el mateix nombre de proporcions.
La manca de proteïnes i calories també pot causar kwashiorkor, que és una complicació del marasme.
En general, el kwashiorkor es produeix a una edat jove i provoca problemes de creixement, especialment retard de creixement.
Les condicions de desnutrició a l'edat dels nens petits augmentaran el risc que un nen experimenti kwashiorkor.
El marasme es pot reconèixer per l'alçada i el pes del nen
La determinació d'aquesta condició es fa mitjançant un examen físic de l'alçada i el pes del nen. En els nens, l'alçada i el pes s'ajustaran segons el límit d'edat.
Si el nen té una alçada i un pes per sota dels límits normals, pot ser un signe primerenc de desenvolupament de marasme.
A la Guia de dieta infantil s'explica que el marasme pertany al grup de la desnutrició infantil.
La desnutrició es caracteritza per un pes corporal inferior al 70 per cent de la mitjana. Això s'ajusta a l'alçada i la longitud del cos.
En poques paraules, la desnutrició en els nens es produeix quan l'alçada i el pes del nen estan en la línia -3 SD. En els casos més greus, aquesta xifra està per sota de la línia -3 SD segons el gràfic de creixement de l'OMS.
A més, el comportament o l'activitat del nen també pot ser una confirmació del diagnòstic. Quan un nen té marasme, es veurà dèbil i tendeix a no preocupar-se pel seu entorn.
La dificultat que es pot presentar per reconèixer-la, sobretot en nens, és distingir els primers símptomes de la desnutrició de la presència de malalties infeccioses.
Símptomes de marasme en nens
El símptoma principal dels nens que tenen marasme és una pèrdua de pes molt dràstica. Aquesta disminució es deu al fet que el cos perd molt de greix subcutani sota la pell i massa en els músculs del cos.
Aquesta condició fa que l'índex de massa corporal (IMC) del nen disminueixi bruscament a molt baix. Això el fa patir una desnutrició que no es pot menystenir.
La raó és que aquesta condició pot dificultar el desenvolupament físic, el desenvolupament cognitiu dels nens i la salut mental.
Si la ingesta d'aliments no és suficient durant molt de temps, l'estómac s'encongrà.
El marasme també és sinònim de pèrdua de greix i massa muscular perquè una persona pugui semblar molt prima.
A més, el marasme sovint comença amb fam i altres símptomes de desnutrició, com ara:
- Fatiga
- Disminució de la temperatura corporal
- Diarrea crònica
- Infecció de les vies respiratòries
- Trastorns emocionals en nens o no mostra d'expressió emocional
- Fàcil d'enfadar-se
- lent
- Respirant lenta
- mans tremolant
- Pell seca i rugosa
- Calvície
Aquesta condició tan greu de desnutrició pot fer que els nens estiguin desmotivats, letàrgics i fer que les emocions dels nens esclatin.
Què causa el marasme?
Els trastorns nutricionals són coses que estan fortament influenciades per diverses coses. Algunes de les causes del marasme són les següents:
Menys ingesta de calories
La causa principal del marasme és la manca d'ingesta calòrica. La manca de calories també afecta automàticament altres deficiències nutricionals.
Els nutrients com els hidrats de carboni, el ferro, el iode, el zinc i la vitamina A són necessaris pel cos per créixer i desenvolupar-se. Aquesta condició es pot desencadenar per un accés limitat a les necessitats alimentàries.
Normalment, la manca d'energia i proteïnes en els aliments es produeix conjuntament. També s'associa sovint amb deficiències de vitamines i minerals.
Si el marasme és prou greu, el nen pot experimentar una desnutrició combinada, és a dir, kwashiorkor marasmic.
Trastorns de l'alimentació
A més de la manca d'alimentació, els trastorns de l'alimentació com l'anorèxia nerviosa també poden provocar marasme, citant el llibre Nutrició infantil i juvenil.
Aquest és un comportament desviat en el procés d'alimentació i fa que la ingesta de nutrients que necessita l'organisme no sigui suficient.
No només l'anorèxia, un trastorn alimentari que pot causar marasme és la pica. Aquesta és una condició de les persones que mengen aliments que no són aptes per menjar.
La pica és especialment perillosa perquè els metges no poden veure si mengen alguna cosa que no s'hauria de menjar.
Els trastorns alimentaris poden causar marasme si es fan durant un període d'un mes en nens majors de 24 mesos.
Estat de salut
L'estat del nen durant el tractament o experimenta infeccions com la sífilis i la tuberculosi fa que el nen necessiti la ingesta nutricional adequada en majors quantitats.
Si no es compleix, el nen experimentarà fàcilment deficiències nutricionals. A més, el nivell de coneixement nutricional de l'alimentació dels nens petits als pares, tant pares com mares, també és la causa del marasme en els nens.
Això és el que fa que l'estat de salut del petit es pertorbi durant el seu període de creixement. Desconeixement sobre els beneficis de la lactància materna exclusiva, per exemple, o manca de coneixements sobre l'alimentació infantil.
Condicions congènites
Els factors genètics també afecten el marasme. La cardiopatia congènita o congènita, per exemple, pot afectar la dieta d'un nen.
Això pot provocar una ingesta desequilibrada que condueix a la desnutrició. Aquesta condició complica finalment el procés d'absorció de nutrients en el petit.
Factors que augmenten el risc de marasme
Font: Healthline És innegable que créixer als països en desenvolupament és un dels factors de risc d'aquesta desnutrició.
Els nens de zones d'alta pobresa tenen més probabilitats de patir marasme.
A més, els factors següents augmenten el risc de marasme:
- La producció de llet materna no és suficient perquè el seu cos està desnodrit
- Infeccions víriques, bacterianes i parasitàries
- Viure en una zona amb una gran taxa de fam
- Viure en una zona amb alta taxa de malaltia
- Atenció mèdica insuficient
El marasme és el resultat acumulat de la manca de nutrients com proteïnes i calories. La pobresa és un dels factors dominants.
Com diagnosticar el marasme?
El metge realitzarà un examen inicial, és a dir, un examen físic que inclou l'alçada, el pes i la possibilitat que el nen estigui desnodrit.
Quan els resultats de la mesura estan molt lluny dels límits normals per a la seva edat, el marasme pot ser la causa de la malaltia.
El marasme es pot veure agreujat per la vida quotidiana d'un nen que és sedentari. Això és un senyal que les necessitats energètiques del nen no es cobreixen perfectament.
A diferència d'altres condicions de salut que es poden diagnosticar amb una anàlisi de sang, el marasme no es pot detectar d'aquesta manera.
El motiu és que els nens amb marasme també tenen malalties infeccioses que poden afectar els resultats de les anàlisis de sang.
Com tractar un nen amb marasme?
El marasme s'ha de tractar gradualment. Segons el llibre de butxaca de salut infantil del Ministeri de Salut d'Indonèsia, cal tenir en compte 10 etapes de manipulació general:
1. Prevenir i tractar la hipoglucèmia
Els nens que estan desnodrits, inclòs el marasme, corren el risc de desenvolupar hipoglucèmia. Aquesta és una condició de nivells baixos de sucre en la sang, de manera que el nen s'ha d'alimentar o una solució de sucre al 10 per cent en el moment de l'ingrés a l'hospital.
Com a tractament, se li donarà al nen una fórmula especial en forma de F 75 o la seva modificació. Aquest és un líquid que conté:
- 25 grams de llet desnatada en pols
- 100 grams de sucre
- 30 grams d'oli de cuina
- 20 ml de solució electròlit
- 1000 ml d'aigua addicional
Aquesta fórmula s'utilitzarà en tots els tractaments dels nens desnodrits, inclòs el marasme.
Manteniment
- Doneu immediatament la fórmula F 75 als nens
- Si no està disponible, donar 50 ml de solució de glucosa per via oral o NGT
- Continueu administrant F75 o solució de glucosa cada 2-3 hores
- Si el nen encara beu llet materna, continueu donant el pit més enllà del moment de beure F 75
- Cal donar 50 ml de solució de sucre granulat si l'estat del nen està inconscient
Seguiment
Si el nivell de sucre en sang del vostre fill és baix, repetiu la mesura després de 30 minuts. Aquestes són les condicions:
- El nivell de sucre en sang del nen és inferior a 3 mmol/L (-54 mg/dl) i després repetiu la solució de sucre.
- Quan es mesura la temperatura a través de l'anus (temperatura rectal) a menys de 35,5 graus centígrads, doneu una solució de glucosa.
Prevenció
Doneu fórmula F 75 cada dues hores al nen, si sembla dèbil, rehidrateu-vos primer.
2. Prevenir i tractar la hipotèrmia
Es diu que el cos humà és hipotèrmic quan la temperatura corporal és inferior a 35,5 graus centígrads.
La hipotèrmia és una condició en què la temperatura corporal baixa per sota de la temperatura normal i els nens que estan desnodrits corren el risc de patir-la.
Manteniment
- Doneu immediatament una solució de fórmula F75 al nen
- Escalfeu el cos del nen amb una manta o abraçat al pit
- Donar antibiòtics
Seguiment
- Preneu la temperatura al vostre nadó cada dues hores
- Mantingueu el vostre fill calent, sobretot a la nit
- Comproveu el nivell de sucre per comprovar si el nen té hipoglucèmia
Prevenció
- Mantingueu secs la roba i el matalàs dels nens
- Mantenir els nens allunyats del clima fred
- Crea un ambient càlid a l'habitació
- Dóna la fórmula F 75 o modifica-la cada dues hores
3. Tractar i prevenir la deshidratació
La deshidratació pot dificultar la digestió dels aliments i empitjorar els símptomes de la diarrea si el vostre fill en té.
Després de començar a millorar, el tractament es continua donant al nen una varietat de menús alimentaris per cobrir les seves necessitats nutricionals.
Els aliments que es donen han de ser rics en proteïnes, com ara l'ús d'oli vegetal, caseïna i sucre.
La caseïna és una proteïna de la llet que pot augmentar el contingut calòric del cos d'un nen.
Tanmateix, de vegades les persones amb marasme no poden menjar ni beure amb normalitat.
Normalment menjar i beure es fa en petites quantitats o utilitzant una infusió a les venes i l'estómac.
4. Mantenir l'equilibri electròlit
Els nens amb marasme tenen deficiència de potassi i magnesi. Això fa que l'equilibri electròlit del cos es vegi alterat.
Per tractar les alteracions dels electròlits, els nens han de rebre potassi i magnesi continguts en una solució de fórmula F 75 i una solució mineral mixta.
A continuació s'explica com gestionar-ho:
Manteniment
- Doneu el potassi i el magnesi continguts a la solució de barreja mineral que s'ha afegit a l'F-75.
- Doneu una solució ReSoMal per a la rehidratació.
Seguiment
- Vigilar la freqüència respiratòria.
- Monitoritzar la freqüència del pols.
- Controleu la quantitat d'orina.
- Vigilar la intensitat de les deposicions i els vòmits.
Prevenció
- Continuar amb la lactància materna.
- Doneu la fórmula F-75 tan aviat com sigui possible.
- Doneu ReSoMal 50-100 ml a cada nen amb diarrea.
5. Prevenir la infecció
Si un nen amb marasme té una infecció, això pot empitjorar encara més el seu estat de salut. Infeccions que es poden infectar com ara el xarampió, la malària i la diarrea.
Tots tres fan que la condició de marasme sigui mortal. És molt important mantenir i evitar que els nens contraguin infeccions donant vitamines i minerals, com ara:
- Multivitamines
- Àcid fòlic (5 mg el primer dia i després 1 mg/dia)
- Zinc 2 mg
- Vitamina A
Les vitamines i minerals anteriors són capaços de prevenir la infecció.
6. Corregeix les carències de micronutrients
Els nens desnodrits, inclòs el marasme, requereixen una ingesta adequada de micronutrients. Els nutrients necessaris inclouen ferro, calci, zinc, vitamines A, D, E i K.
7. Alimentació precoç
Quan el nen ha entrat en aquesta etapa, hi ha diverses coses que cal tenir en compte, a saber:
- Menja aliments baixos en lactosa en petites quantitats però sovint
- Donar menjar via NGT o directament (oral)
- Necessitat energètica: 100 kcal/kg de peso corporal/dia
- Necessitats proteiques: 1-1,5 grams/kg de peso corporal/dia
- Requisits de líquid: 130 ml / kg / dia (condicions d'edema greu, donar 100 ml / kg / dia)
Aquestes diferents administracions es duen a terme sota la supervisió d'un metge
Seguiment
Aquí hi ha coses per controlar i registrar diàriament en les primeres etapes d'alimentació:
- Quantitat d'aliments consumits
- Hi ha vòmits o no?
- Consistencia de la femta
- pes del nen
El seguiment el realitza un metge.
8. Entrar a l'etapa de recuperació
Quan el nen ha entrat en aquesta fase, el senyal és que la gana ha tornat. Haureu de fer una transició gradual per passar de la fórmula F 75 a la F 100.
Aquests són els detalls:
- Doneu a F100 la mateixa quantitat que a F75 durant 2 dies consecutius
- Augmenteu la quantitat de F100 en 10 ml
- Alimentacions freqüents amb quantitats il·limitades (segons la capacitat del nen)
- Energia: 150-220 kcal/kg de peso corporal/dia
- Proteïnes: 4-6 grams/kg de peso corporal/dia
Si el nen encara està rebent llet materna, continueu amb la lactància materna però assegureu-vos que el nen hagi rebut F100.
El motiu és que la llet materna no conté prou energia per donar suport al creixement del nen.
9. Proporciona estimulació sensorial
Els nens que pateixen el marasme sovint són insegurs a causa de les seves diferents condicions. Després de passar totes les etapes i arribar a aquesta fase, cal aportar estimulació sensorial i emocional, com ara:
- Donar una expressió d'amor
- Creant un ambient alegre
- Teràpia de joc 15-30 minuts al dia
- Convideu-lo a fer activitats físiques
- Fer activitats junts com menjar i jugar
La condició de marasme sovint fa que els nens siguin insegurs, per la qual cosa necessiten suport emocional per millorar el desenvolupament socioemocional de la primera infància.
10. Preparant-se per tornar a casa
Quan el pes i l'alçada del nen són superiors a -2 SD, el nen pot anar a casa i fer el tractament a casa.
A més, altres consideracions que permeten que els nens tornin a casa són:
- Heu acabat de prendre antibiòtics
- Que tinguis bona gana
- Mostra un augment de pes
- L'edema ha desaparegut o s'ha reduït dràsticament
A més, sovint es produeixen infeccions en nens que tenen marasme, per la qual cosa cal administrar antibiòtics.
El tractament d'infeccions i altres problemes de salut pot ajudar i donar al vostre fill l'oportunitat de recuperar-se més ràpidament.
Com prevenir el marasme?
Si els factors de risc d'aquesta malaltia estan lluny de la vostra condició, encara heu de prendre mesures preventives. Aquí hi ha algunes maneres de prevenir el marasme:
Adoptar una dieta equilibrada
La millor manera d'evitar el marasme és adoptar una dieta equilibrada amb una dieta infantil que contingui proteïnes de llet, peix, ous o fruits secs.
A més, cal consumir verdures i fruites per cobrir les necessitats de vitamines i minerals per evitar la desnutrició general.
Mantenir l'entorn net
Un bon sanejament i higiene ambiental poden reduir el risc de marasme. Sobretot en llocs on no hi ha subministrament d'aigua neta i aliments saludables.
Un sanejament i una higiene deficients poden augmentar el risc d'infecció, que és un signe de marasme i altres tipus de desnutrició.
Això pot fer que la condició sigui encara més difícil de tractar.
prevenció d'infeccions
La prevenció de la infecció també és important perquè diverses malalties poden causar problemes nutricionals en una persona, especialment si ha tingut marasme.
Això es pot fer mantenint la higiene personal i ambiental, i assegurant que els aliments consumits estiguin lliures de malalties.
En el grup d'edat infantil, la protecció també es proporciona mitjançant la lactància materna per satisfer les necessitats nutricionals i enfortir el sistema immunitari.
Marejat després de ser pare?
Vine a unir-te a la comunitat de pares i troba històries d'altres pares. No estàs sol!