Retenció de la placenta, quan la placenta no vol sortir de l'úter

Heu sentit a parlar de placenta retinguda o retinguda? La definició de placenta retinguda és una condició quan la placenta no es separa de l'úter per si mateixa o hi ha coses que dificulten que la placenta surti del cos.

De fet, la placenta o placenta hauria d'estar fora del cos de la mare després del part. Per tant, l'úter encara es contrau fins i tot després que s'hagi acabat el part per expulsar la placenta.

Aleshores, quines són les causes i com tractar la placenta retinguda (placenta)? Per obtenir més informació, consulteu la següent ressenya.

Què és la placenta retinguda?

Normalment, el cos de la mare expulsa la placenta de manera natural després del naixement del nadó.

L'úter de la mare es contraurà, fent que la membrana placentària adherida a l'úter es desprengui i finalment surti.

Això entra a la tercera fase o etapa de l'embaràs en el procés de part normal.

El part normal sol tenir una varietat de posicions de part que es poden ajustar als desitjos de la mare.

Tanmateix, si tota o part de la placenta encara es troba a l'úter després de donar a llum, això es coneix com a placenta retinguda.

La definició de retenció o placenta retinguda és una condició quan la placenta encara es troba a l'úter dins dels 30 minuts posteriors al part.

També es diu que les mares han retingut placenta si la placenta no surt durant més de 30 minuts per un mètode estimulat o si és més d'una hora per un mètode natural.

La retenció de la placenta (placenta) és una condició que corre el risc de provocar complicacions com ara infecció i sagnat abundant.

De fet, aquesta complicació del part també pot ser mortal i amenaçar la vida de la mare si no es gestiona adequadament.

Què causa la retenció de placenta?

Des de la pàgina de l'American Pregnancy Association, la placenta retinguda és una complicació del part que es divideix en diversos tipus.

La divisió de cada tipus de placenta retinguda és la causa que la placenta no vulgui sortir de l'úter.

Concretament, les causes i els tipus de placenta retinguda són les següents:

1. Adherent a la placenta (placenta adherent)

Una placenta adherent és la causa més freqüent de retenció de placenta.

Una placenta adherent es produeix quan l'úter no produeix prou contraccions per expulsar la placenta completament.

Tot i que l'úter s'ha contret, tota o part de la placenta continua adherida a la paret uterina.

Això fa que la placenta romangui unida a la paret uterina.

2. Una placenta atrapada (placenta atrapada)

Com el seu nom indica, una placenta atrapada és un tipus de placenta retinguda quan la placenta aconsegueix separar-se però no pot sortir del cos de la mare.

En general, una placenta atrapada es produeix quan el coll uterí (cervix) comença a tancar-se després del part del nadó tot i que la placenta encara no ha sortit.

Aquesta placenta atrapada es deixa després a l'úter.

3. Placenta accreta (placenta accreta)

La placenta accreta es produeix quan la placenta s'adhereix massa profundament a la capa muscular de la paret uterina, no a la paret uterina.

Això pot dificultar el procés de lliurament i sovint provocar hemorràgies abundants.

A més, el procés d'expulsió de la placenta després del part també és molt més difícil.

Quins són els símptomes de la placenta retinguda?

Segons Pregnancy Birth and Baby, el principal signe o símptoma de la placenta retinguda és quan la placenta no s'expulsa completament de l'úter en una hora després del naixement.

No només això, de vegades pot notar la retenció de placenta al cap d'unes hores després del part.

Inconscientment, hi ha una petita part de la membrana placentària que encara queda a l'úter de la mare.

Una petita part d'aquesta membrana placentària passarà per si mateixa del cos a través de la vagina.

És possible que sentis rampes d'estómac abans que surti aquest coàgul de sang.

Si les restes de la membrana placentària no surten al cap d'uns dies, aquí teniu alguns dels símptomes de la placenta retinguda que també podeu experimentar:

  • Febre
  • Sagnat abundant
  • Rampes o dolor abdominal que no s'atura
  • La descàrrega fa mala olor
  • Passant grans trossos de teixit a través de la vagina que provenen de la placenta

Si us apareixen aquests signes després del part, heu de visitar immediatament la vostra llevadora o metge.

La llevadora o el metge esbrinaran la causa i el tractament addicional si hi ha una connexió amb la placenta retinguda.

Qui corre el risc de retenir la placenta?

De fet, qualsevol mare que doni a llum pot experimentar retenció de placenta.

Els següents són els factors que poden augmentar el risc d'experimentar la retenció de placenta (placenta), és a dir:

  • Embarassada major de 30 anys.
  • Tenir un part precoç abans de les 34 setmanes de gestació o tenir un part prematur.
  • Hi ha un llarg retard entre la primera i la segona etapa del part.
  • Part d'un nadó mort ( mortinat ).

L'eliminació de la placenta immediatament després del part és un pas important per prevenir la retenció de placenta.

A més de poder aturar l'hemorràgia que es produeix durant el part, l'expulsió de la placenta immediatament després del part també pot fer que l'úter tanqui correctament.

Si la placenta no s'expulsa de l'úter immediatament, els vasos sanguinis on encara està unida la placenta continuaran sagnant.

Això pot causar sagnat, fins i tot amb risc de causar hemorràgia postpart o postpart.

Si la mare té un o més dels factors de risc anteriors, considereu donar a llum a un hospital en lloc de donar a llum a casa.

No oblidis, assegura't que la mare s'ha ocupat i endreçat fa temps tots els preparatius per al part i l'equip de part.

Així, quan apareixen signes posteriors de part, la mare pot anar immediatament a l'hospital acompanyada del seu marit o doula.

Els signes de part inclouen contraccions de part, ruptura de líquid amniòtic, obertura del part i altres.

Tanmateix, distingiu les contraccions reals del treball de les falses.

Com es tracta la placenta retinguda?

Cal tenir en compte que l'expulsió de la placenta que triga més de 30 minuts pot augmentar el risc de sagnat abundant i pot provocar la mort materna.

La manipulació de la placenta retinguda és necessària si el procés d'expulsió de la placenta dura molt de temps o encara hi ha part de la placenta atrapada al cos de la mare.

Els diferents mètodes que s'utilitzen habitualment per tractar la placenta retinguda són els següents:

  • El metge pot intentar eliminar la placenta manualment, però això pot provocar una infecció.
  • Donar fàrmacs per relaxar l'úter per poder contraure's per ajudar al procés d'expulsió de la placenta.
  • La lactància materna es pot considerar com un tractament per a la placenta retinguda, ja que pot fer que l'úter es contragui per ajudar a expulsar la placenta.

Si la manipulació de l'extirpació de la placenta es fa de manera natural, el procés pot trigar més temps, de manera que hi ha el risc de fer que la mare experimenti un sagnat abundant.

És per això que els metges solen donar injeccions per estimular les contraccions uterines per afavorir el procés d'expulsió de la placenta.

Després de la injecció, el metge esperarà fins que la placenta sigui totalment expulsada sense romandre a l'úter.

Si la placenta encara es manté, el metge pot donar-li una altra injecció segons l'estat de la mare.

El següent pas és que el metge veurà si la placenta s'ha separat completament o només parcialment de la paret uterina.

Si només una part, el metge pot treure la placenta lentament.

De vegades, la llevadora o el metge haurà d'utilitzar les mans o eines especials per netejar la placenta restant de l'úter de la mare.

Aquesta condició requereix que la mare rebi anestèsia perquè certes parts del cos experimentin entumiment.

Tanmateix, extreure la placenta a mà pot augmentar el risc d'infecció de la mare.

Maneig de la placenta retinguda per mètode quirúrgic

El maneig de les complicacions de la retenció placentària es pot fer de manera natural mitjançant la micció regular.

Això es deu al fet que una bufeta plena pot bloquejar el procés d'expulsió de la placenta de l'úter.

Tanmateix, si no funciona, el tractament de la placenta retinguda s'ha de fer amb un procediment quirúrgic.

El procediment quirúrgic es realitza després que la mare hagi donat a llum mitjançant una epidural o anestèsia perquè no senti res.

A continuació, el metge utilitza un dispositiu anomenat cureta per raspar el revestiment de l'úter i netejar la placenta.

Els metges i l'equip mèdic sempre estaran vigilant per assegurar-se que no experimenteu un sagnat postpart abundant.

Quines són les possibles complicacions de la placenta retinguda?

La retenció de la placenta és un dels diversos problemes del part que poden causar complicacions a la mare.

Aquesta complicació pot ser en forma d'hemorràgia abundant coneguda com a hemorràgia postpart primària (PPH).

Com s'ha explicat anteriorment, es pot fer una cirurgia com a tractament per a la placenta retinguda.

No obstant això, el procediment quirúrgic consisteix a administrar fàrmacs anestèsics perquè corre el risc de fluir amb llet materna.

Parleu amb el vostre metge per garantir la seguretat de la lactància més tard després que la mare hagi tingut la cirurgia d'extirpació de la placenta.