La diabetis mellitus o diabetis és una malaltia crònica que no es pot curar. Tanmateix, els símptomes de la diabetis i la gravetat de la malaltia encara es poden controlar amb un estil de vida saludable i una medicació adequada. Tot i que no totes les persones amb diabetis (diabetis) ho necessiten, de vegades es necessita consumir medicaments per a la diabetis mellitus quan els nivells alts de sucre en sang no baixen tot i mantenir una dieta saludable.
Diverses opcions de medicaments per a la diabetis mellitus dels metges
A diferència de la diabetis tipus 1, que definitivament requereix injeccions d'insulina, la diabetis tipus 2 generalment es pot controlar amb canvis saludables en l'estil de vida de la diabetis, com ara ajustar la dieta i fer exercici regularment.
Però en alguns casos, especialment quan els nivells alts de sucre en sang són difícils de controlar només amb el manteniment d'una dieta, el tractament de la diabetis s'ha d'ajudar amb l'ús de fàrmacs, inclosa la teràpia d'insulina.
En general, les classes de medicaments per a la diabetis tenen diferents maneres de treballar i efectes secundaris. No obstant això, la seva funció segueix sent la mateixa, que és ajudar a controlar els nivells de sucre en sang alhora que redueix el risc de complicacions per la diabetis.
Algunes classes de medicaments per a la diabetis que els metges solen recomanar són:
1. Metformina (biguanida)
La metformina és un fàrmac per a la diabetis que pertany al grup de les biguanides. Aquest és un medicament genèric per a la diabetis que els metges prescriuen amb més freqüència per als pacients amb diabetis tipus 2.
La metformina funciona disminuint la producció de glucosa al fetge i augmentant la sensibilitat del cos a la insulina.
D'aquesta manera, el cos pot utilitzar la insulina de manera més eficaç i la glucosa és més fàcilment absorbida per les cèl·lules del cos.
El medicament genèric metformina per a la diabetis està disponible en pastilles i xarop. Tanmateix, la metfomina també té efectes secundaris com nàusees, diarrea i pèrdua de pes.
Aquests efectes secundaris poden desaparèixer quan el cos comença a adaptar-se a l'ús d'aquest fàrmac per a la diabetis.
Normalment, els metges començaran a prescriure altres fàrmacs orals o injectables en combinació si la metformina sola no és suficient per ajudar a controlar els nivells de sucre en sang.
2. Sulfonilurees
A més de la metformina, una classe de fàrmacs genèrics per a la diabetis mellitus que solen prescriure els metges són les sulfonilurees.
Els fàrmacs de sulfonilurees funcionen ajudant el pàncrees a produir més insulina.
La diabetis també es pot produir a causa de la resistència a la insulina, és a dir, el cos ja no és sensible o sensible a la insulina, que és útil per ajudar a regular els nivells de sucre en sang.
Bé, aquesta classe de fàrmacs de sulfonilurea ajuda el cos a ser més sensible a la insulina.
En general, els fàrmacs de sulfonilurea són només per a pacients amb diabetis tipus 2. Les persones amb diabetis tipus 1 no prenen aquests fàrmacs, perquè en essència, els seus cossos no produeixen o no produeixen insulina.
Alguns exemples de fàrmacs per a la diabetis de sulfonilurea inclouen:
- Clorpropamida
- Gliburida
- Glipzide
- Glimepirida
- Gliclazida
- Tolbutamida
- Tolazamida
- Glimepirida
Aquest medicament genèric per a la diabetis mellitus pot causar hipoglucèmia o la condició de baixar ràpidament el sucre en sang.
Per tant, si un metge us prescriu aquest medicament per a la diabetis, heu de seguir un horari regular d'alimentació.
3. Meglitinida
La classe de medicaments per a la diabetis meglitinida funciona com una sulfonilurea, que estimula el pàncrees per produir més insulina.
La diferència és que el fàrmac per a la diabetis mellitus funciona més ràpidament. La durada del seu efecte sobre el cos també és més curta que la de les sulfonilurees.
La repaglinida (Prandin) i la nateglinida (Starlix) són exemples de la classe de fàrmacs meglitinides.
Un dels efectes secundaris que sorgeixen de prendre el grup de medicaments meglitinides és el baix nivell de sucre en la sang i l'augment de pes.
Consulteu un metge per obtenir el millor consell per a la vostra condició.
4. Tiazolidindiones (glitazona)
Les tiazolidinediones o també coneguts com a fàrmacs de glitazona també es donen sovint per ajudar a controlar els nivells de sucre en sang en pacients amb diabetis mellitus tipus 2.
Aquest fàrmac funciona ajudant el cos a produir més insulina.
A més de controlar el sucre en la sang, aquest fàrmac també ajuda a reduir la pressió arterial i millorar el metabolisme dels greixos augmentant els nivells de HDL (colesterol bo) a la sang.
L'augment de pes és un dels efectes secundaris de l'ús d'aquest medicament per a la diabetis mellitus. Citant a la pàgina de la Clínica Mayo, aquest medicament per a la diabetis també s'associa amb altres efectes secundaris més greus, com ara el risc d'insuficiència cardíaca i anèmia.
Els fàrmacs per a la diabetis que pertanyen al grup de glitazones (tiazolidinediones) són:
- Rosiglitazona
- Pioglitazona
5. Inhibidors de DPP-4 (gliptina)
Els inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4 (inhibidors de la DPP-4) o també coneguts com el grup gliptina són fàrmacs genèrics per a la diabetis mellitus que funcionen per augmentar l'hormona incretina al cos.
La incretina és una hormona del tracte digestiu que treballa per indicar que el pàncrees alliberi insulina quan augmenten els nivells de sucre en sang.
Per tant, augmentar la producció de l'hormona incretina pot ajudar a augmentar el subministrament d'insulina per controlar els nivells alts de sucre en sang, especialment després de dinar.
A més, aquest fàrmac per a la diabetis també pot ajudar a reduir la degradació de la glucosa al fetge perquè no flueixi a la sang quan els nivells de sucre són alts.
En general, el metge prescriurà aquest fàrmac per a la diabetis mellitus si l'administració de medicaments amb metformina i sulfonilurea no és eficaç per controlar el sucre en sang dels pacients diabètics.
Citant les pàgines de l'Associació Americana de Diabetis, aquest medicament per a la diabetis també és eficaç per ajudar a perdre pes.
Alguns dels fàrmacs que entren en aquest grup són:
- Sitagliptina
- Saxagliptina
- Linagliptina
- Alogliptina
Malauradament, alguns informes associen aquest fàrmac amb un risc de pancreatitis o inflamació del pàncrees.
Per tant, informa el teu metge de totes les condicions de salut que pateixis, sobretot si tens antecedents de malalties relacionades amb el pàncrees.
6. Agonistes del receptor GLP-1 (mimètics d'incretina)
Els agonistes del receptor GLP-1, també coneguts com a fàrmacs mimètics d'incretina, són prescrits pels metges si els medicaments per a la diabetis mellitus com s'ha esmentat anteriorment no han estat capaços de controlar els nivells de sucre en sang.
El medicament per a la diabetis s'administra per injecció. Aquest fàrmac conté amilina, un aminoàcid que es produeix amb l'hormona insulina al pàncrees.
El seu funcionament és estimulant la secreció d'hormones naturals produïdes pel cos als intestins, és a dir, les incretines.
Les hormones de la incretina poden estimular l'alliberament d'insulina després de menjar, augmentant així la producció d'insulina i disminuint el glucagó o el sucre produït pel fetge.
Així, els agonistes del receptor GLP-1 poden inhibir i reduir l'alliberament de glucosa produïda després de menjar.
Aquest medicament per a la diabetis també ajuda a la digestió lenta, evitant així que l'estómac es buidi ràpidament i suprimeixi la gana.
Alguns exemples de fàrmacs per a la diabetis que pertanyen a la classe d'agonistes del receptor GLP-1 són:
- Exanàtida
- Liraglutida
- Semaglutida
- Albiglutida
- Dulaglutida
Investigacions recents suggereixen que la liraglutida i la semaglutida poden ajudar a reduir el risc d'atac cardíac i ictus en persones que tenen un alt risc de patir ambdues condicions.
Els efectes secundaris d'aquest medicament per a la diabetis inclouen nàusees, vòmits i augment de pes. Per a algunes persones, els medicaments per a la diabetis poden augmentar el risc de pancreatitis.
7. SGLT2.Inhibidors
El cotransportador de sodi-glucosa-2 (SGLT2) és una nova classe d'inhibidors que també s'utilitza amb freqüència en el tractament de la diabetis.
Aquesta classe de fàrmacs per a la diabetis funciona reduint la reabsorció de glucosa a la sang. D'aquesta manera, la glucosa s'excretarà per l'orina, de manera que es reduirà el sucre que s'acumula o circula per la sang.
Si s'equilibra amb una dieta adequada i un programa d'exercici físic regular, aquesta classe de fàrmacs és eficaç per ajudar a controlar el sucre en sang elevat en pacients amb diabetis tipus 2.
Els metges normalment no donaran aquest medicament a aquells que tenen diabetis tipus 1 i cetoacidosi diabètica.
Alguns exemples de fàrmacs per a la diabetis de classe d'inhibidors de SGLT2 són:
- Dapagliflozina
- Canagliflozina
- Empagliflozina
8. Inhibidors de l'alfa-glucosidasa
A diferència de la majoria dels altres tipus de fàrmacs per a la diabetis, els inhibidors de l'alfa-glucosidasa no tenen un efecte directe sobre la secreció corporal o la sensibilitat a la insulina.
En canvi, aquests fàrmacs frenen la descomposició dels hidrats de carboni que es troben en els aliments amb midó.
L'alfa-glucosidasa és un enzim que descompone els hidrats de carboni en partícules de sucre més petites, anomenades glucosa, que després són absorbides pels òrgans i utilitzades com a energia.
Quan l'absorció d'hidrats de carboni s'alenteix, els canvis de midó (farina) dels hidrats de carboni també es fan més lents. Això permet que el procés de conversió del midó en glucosa funcioni lentament.
Com a resultat, els nivells de sucre en sang es tornen més estables.
Els medicaments d'aquesta classe tindran el millor efecte si es prenen abans dels àpats. Alguns fàrmacs per a la diabetis que pertanyen a la classe dels inhibidors de l'alfa-glucosidasa són:
- Acarbosa
- Miglitol
El consum de medicaments per a la diabetis no causa baixada de sucre en sang ni augment de pes.
No obstant això, l'ús d'aquest medicament pot fer que sovint passis gasos i experimentis efectes secundaris de problemes digestius. Si ho experimenta sovint, consulteu el vostre metge per ajustar la dosi a una de més segura.
9. Insulinoteràpia
Els nivells de sucre en sang dels diabètics es poden controlar adoptant un estil de vida saludable i prenent medicaments amb regularitat.
Però per a les persones amb diabetis tipus 1, la teràpia d'insulina és el pilar per controlar la malaltia perquè el seu pàncrees ja no pot produir insulina.
És per això que la teràpia d'insulina s'adreça més a persones amb diabetis tipus 1, en lloc d'utilitzar medicaments per a la diabetis mellitus.
Tot i així, les persones amb diabetis tipus 2 de vegades també necessiten aquesta teràpia. Necessiten insulinoteràpia perquè tot i que el seu pàncrees encara pot produir l'hormona insulina, el cos no pot respondre a la insulina que es produeix de manera òptima.
Els metges solen prescriure insulina per als pacients amb diabetis tipus 2 que no poden controlar el sucre en sang mitjançant canvis d'estil de vida i medicació oral.
Hi ha diversos tipus d'insulina suplementària que s'utilitzen per tractar la diabetis. Els tipus d'insulina es distingeixen per la seva velocitat d'acció, que inclouen:
- Insulina d'acció ràpida (insulina d'acció ràpida)
- Insulina regular (insulina d'acció curta)
- Insulina d'acció mitjana (insulina d'acció intermèdia)
- Insulina d'acció lenta (insulina d'acció prolongada)
Combinació de fàrmacs per a la diabetis mellitus
Abans de prescriure medicaments per a la diabetis mellitus, el metge tindrà en compte diverses coses relacionades amb les condicions de salut de la diabetis, com ara:
- Edat
- Historial mèdic
- Tipus de diabetis experimentat
- Gravetat de la malaltia
- Procediments mèdics o terapèutics anteriors
- Efectes secundaris o tolerància a determinats tipus de fàrmacs
En el tractament de la diabetis, hi ha molts fàrmacs que tenen diferents funcions i maneres de treballar per controlar el sucre en sang.
Per tant, els metges poden prescriure diversos tipus de medicaments per a la diabetis alhora si creuen que serà més eficaç.
A més, una combinació de fàrmacs pot mantenir la prova d'A1C (prova de sucre en sang dels darrers 3 mesos) sota control durant més temps en comparació amb la teràpia única o el tractament amb un sol fàrmac.
La metformina, per exemple, sovint es combina amb fàrmacs de sulfonilurea o insulina. Les sulfonilurees de classe de fàrmacs també es poden combinar amb la classe de glitazona de fàrmacs per a la diabetis.
No hauríeu de deixar de prendre el medicament descuidadament ni de prendre-lo més enllà de la dosi prescrita, fins i tot quan el control del sucre en sang a casa mostri resultats normals.
Parleu amb el vostre metge sobre un pla de tractament de la diabetis mellitus. Més tard, el metge decidirà si el vostre tractament funciona o cal canviar alguna cosa.
Els diabètics han de prendre medicaments per sempre?
Molts diuen que el tractament de la diabetis durarà per sempre. Tanmateix, normalment ja no necessiteu prendre medicaments per a la diabetis si els resultats d'una prova de diabetis han demostrat:
- Un resultat de la prova d'hemoglobina A1C de menys del 7%
- El resultat del sucre en sang en dejú al matí és inferior a 130 mg/dL
- Els resultats de sucre en sang postprandial o dues hores després de menjar han de ser inferiors a 180 mg/dL
Tanmateix, per evitar l'ús de medicaments per a la diabetis, cal adoptar un estil de vida saludable, regular els aliments i fer exercici específic per a la diabetis de manera regular.
Si cal, hauríeu de consultar un nutricionista per ajudar-vos a establir les regles adequades del menú de la dieta per a la diabetis.
Tu o la teva família vius amb diabetis?
No estàs sol. Uneix-te a la comunitat de pacients amb diabetis i troba històries útils d'altres pacients. Registra't ara!