El curetatge o també conegut com a curettage és un terme que pot ser familiar per a les orelles de les dones. El curetatge està estretament relacionat amb l'avortament involuntari. Després que una dona embarassada tingui un avortament involuntari, la mare es curarà per netejar l'úter. Per obtenir més informació sobre el curetatge, heu de consultar l'explicació següent.
Què és un curettage?
La cureta en llenguatge mèdic es coneix generalment com a D&C ( dilatació i curetatge ) o en indonesi anomenat dilatació i curetatge. Segons Johns Hopkins Medicine, el curetatge o el curetatge no es poden separar del procediment de dilatació anterior.
La dilatació i el curetatge són procediments quirúrgics que sovint es realitzen després que una dona hagi patit un avortament involuntari durant el primer trimestre de l'embaràs.
La dilatació es refereix a l'eixamplament o obertura del coll uterí perquè el coll uterí de la mare no s'obre per si sol després d'un avortament involuntari. En el moment del part, el cos de la mare estimula automàticament l'obertura del coll uterí (cervix) que també és assistida per l'empenta del cap del nadó.
Mentrestant, durant un avortament involuntari, el cos de la mare no estimula l'obertura del coll uterí, per la qual cosa és necessària la dilatació per obrir el coll uterí. Després de la dilatació, el següent pas és el curetatge.
El curetatge es refereix al procediment d'eliminació i neteja del contingut de l'úter del teixit anormal. Mentre que una cureta, que podeu escoltar amb més freqüència, és en realitat un instrument quirúrgic en forma de cullera que s'utilitza per fer un curetatge.
Quan és necessari un curetatge?
Resulta que no només després d'un avortament involuntari, la dilatació i el curetatge amb una cureta també s'han de fer en els moments següents:
Avortament o després del part
La dilatació i el curetatge poden ser necessaris per eliminar el teixit uterí durant o després d'un avortament involuntari o avortament.
Mentrestant, després del part, s'ha de fer la dilatació i el curet (legradoig) per eliminar les restes de la placenta. Aquesta neteja es fa per evitar infeccions o hemorràgies abundants després del part.
Diagnòstic o tractament d'anomalies uterines
La dilatació i el curetatge (curetatge) poden ajudar a diagnosticar o tractar creixements anormals de teixit a l'úter. Alguns exemples d'anomalies a l'úter inclouen fibromes, pòlips, endometriosi, desequilibris hormonals o càncer d'úter.
Les mostres de teixit uterí que s'han pres amb èxit s'examinaran més al laboratori per determinar la possibilitat d'anomalies de les cèl·lules uterines.
Com es fa el procés de curetatge?
Com s'ha descrit anteriorment, el primer procediment que es realitza és la dilatació i després el curetatge. Tots aquests procediments solen trigar entre 15 i 30 minuts.
A continuació es mostren els passos que se solen dur a terme durant el procés de curetatge:
dilatada
A partir de l'Associació Americana de l'Embaràs, els metges solen donar antibiòtics per via intravenosa i per via oral (oral) per ajudar a prevenir la infecció. Aleshores, el metge comprovarà si el coll uterí està obert o tancat.
Si el coll uterí està tancat, el metge introduirà un dispositiu anomenat dilatador per obrir el coll uterí perquè la cureta es pugui introduir posteriorment al coll uterí.
El metge obrirà la seva vagina i després dilatarà lentament el coll uterí perquè el metge pugui arribar a l'úter.
A més, el metge també et pot donar medicaments per suavitzar el coll uterí perquè sigui més fàcil que es dilati.
Si cal, es pot utilitzar un espécul per mantenir el coll uterí obert. Perquè no sentiu dolor, probablement el vostre metge us donarà medicaments per adormir-vos.
Curetatge
Un cop finalitzat el procés de dilatació, el metge arribarà al vostre úter. En aquest moment, el metge utilitzarà una cureta per realitzar el curetatge.
La cureta es coneix com a aspiració al buit (aspiració curretage). El dispositiu està equipat amb un tub flexible per netejar el contingut de l'úter. La longitud del tub a la cureta es pot ajustar segons el nombre de setmanes d'embaràs quan vas avortar.
Per exemple, s'utilitzarà un tub flexible de 7 mil·límetres (mm) per netejar el contingut de l'úter a les 7 setmanes de gestació. El metge rasparà aquesta eina al revestiment de la paret uterina lentament perquè es pugui netejar el teixit anormal de l'úter.
A continuació, el metge comprovarà si l'estat de l'úter és dur acompanyat de la cessació de l'hemorràgia o almenys molt menys.
Si l'úter s'ha endurit i l'hemorràgia s'ha reduït, es retira l'espécul que s'ha utilitzat prèviament com a ajuda per obrir el coll uterí. Aquest és un senyal que el vostre procés de curetatge s'ha completat.
Què passarà amb la mare després del curetatge?
Igual que després del part, també sentiràs una mica de dolor després de sotmetre's al procediment de dilatació i curetatge.
Sentiràs rampes i experimentaràs petits sagnats com taques de sang. Aquesta és una condició normal que sentiu, de manera que no cal que us preocupeu.
El procés de recuperació després de la dilatació i el curetatge depèn del tipus de procediment realitzat i del tipus d'anestèsia (anestèsia) administrada. Per tant, es pot recuperar en poques hores o pot trigar més d'un dia.
Després de fer el curetatge, és millor que no tinguis relacions sexuals amb la teva parella. Les recomanacions de no tenir relacions sexuals després del curetatge s'han de fer durant almenys 2 setmanes o almenys fins que s'aturi el sagnat.
A més, hauríeu de limitar les vostres activitats, com no fer activitats extenuants o aixecar peses pesades. Els períodes menstruals després del curetatge poden ser abans o més tard del que és habitual.
Això es deu al fet que el revestiment de l'úter s'ha erosionat i es necessita temps per reconstruir-se.
Hi ha riscos o complicacions després del curetatge?
En casos molt rars, de vegades es formarà teixit cicatricial a l'úter o al voltant del coll uterí després de sotmetre's a un curetatge. Això es coneix com a síndrome d'Asherman que pot causar infertilitat i canvis en el cicle menstrual.
Per curar aquesta síndrome, podeu fer una altra operació per eliminar el teixit cicatricial. El més probable és que aquesta condició es pugui gestionar i et recuperaràs.
Si pateix un avortament involuntari a les 20 setmanes de gestació, hi ha el risc que es formi teixit cicatricial o desenvolupi altres complicacions.
Alguns exemples de complicacions que poden sorgir durant l'embaràs inclouen sagnat abundant, infecció i perforació o la formació d'un forat a la paret uterina. Això passa perquè l'úter s'expandeix més gran i més prim durant l'embaràs.
Les complicacions després del curetatge poden ser rares. Tanmateix, heu de consultar immediatament un metge si experimenteu el següent:
- Sagnat intens i prolongat o coàguls de sang
- Febre
- Mal de panxa
- Secreció vaginal amb mal olor
El legrado pot afectar les meves possibilitats de quedar-me embarassada de nou?
La resposta curta és, en absolut. Fer-se un curet (legradoig) després d'un avortament involuntari no reduirà les possibilitats de quedar-se embarassada de nou.
De fet, les teves possibilitats de quedar-te embarassada de nou després d'un avortament involuntari i de fer-te un curetatge seran les mateixes que si no haguessis tingut mai un avortament involuntari.
Basat en la investigació Col·legi Americà d'Obstetrícia i Ginecologia, al voltant del 65% de les dones que han tingut 4 avortaments involuntaris consecutius aconsegueixen quedar-se embarassades de nou fins que donen a llum fills.
Els experts recomanen esperar fins a tres cicles menstruals després d'un curetatge abans d'intentar quedar embarassada de nou.
Això és per donar temps a l'úter per reconstruir el seu revestiment. Això és perquè l'úter torni a estar sa quan tornis a estar embarassada.