No totes les dones tenen la mateixa durada i quantitat de sagnat menstrual. La menstruació normal oscil·la generalment entre tres i set dies; de mitjana cada 28 dies. El sagnat menstrual massa intens, prolongat o irregular s'anomena menorràgia. La menstruació prolongada es defineix com un sagnat que supera la durada d'una setmana.
Si teniu cicles menstruals llargs i persistents, això no és normal, tret que us apropeu a la menopausa (generalment entre els 45 i els 55 anys). Els períodes llargs que duren més d'una setmana també poden ser causats per canvis hormonals que indiquen que el vostre cos s'està preparant per als propers "canvis".
Consulteu la llista de possibles causes de la menstruació prolongada a continuació, que van des de les més comunes fins a les rares. Algunes d'aquestes causes són condicions menstruals prolongades que es classifiquen com a anormals després d'altres causes, com ara el primer any de menstruació; embaràs; i/o menorràgia ordinària, s'han descartat.
Quines són les causes de la menstruació llarga i interminable?
1. Sagnat uterí disfuncional (DUB)
El sagnat uterí disfuncional (DUB) és la causa més freqüent de sagnat menstrual anormal en dones en edat reproductiva, però les possibilitats de patir DUB són més grans si teniu més de 40 anys. DUB indica una disfunció hormonal, que pot afectar l'estabilitat del revestiment uterí i provocar taques quan no estàs menstruant, sagnat menstrual abundant (que requereix canviar els coixinets cada hora) i una durada superior a una setmana.
Els metges no saben què causa l'hemorràgia disfuncional a l'úter i poden diagnosticar-vos aquesta condició si no poden trobar la causa exacta dels vostres períodes prolongats.
2. Canvi de píndoles anticonceptives
Si estàs sota control de la natalitat hormonal, aquest anticonceptiu oral pot ser el motiu dels teus períodes que duren més de l'habitual. Aquestes píndoles poden canviar la durada, la freqüència i la gravetat de l'hemorràgia amb cada cicle menstrual. De vegades, canviar entre marques i tipus d'anticonceptius també tindrà un impacte directe en el vostre cicle menstrual. El DIU de coure també pot provocar que tingueu un sagnat abundant i períodes llargs.
Tanmateix, no hauríeu de canviar la vostra estratègia de control de la natalitat per iniciativa pròpia ni tractar els vostres períodes prolongats basant-vos en el consell i l'experiència d'un amic amb símptomes similars. El cicle menstrual de cada dona és diferent i una sèrie de problemes mèdics poden afectar el vostre període, de manera que el que funciona per a la vostra amiga potser no necessàriament us funcioni. Assegureu-vos de parlar-ho amb el vostre metge abans de prendre qualsevol decisió.
3. Adenomiosi
L'adenomiosi és una condició en la qual el teixit que recobreix l'úter (endometri) creix dins de la paret muscular de l'úter. Aquest teixit endometrial perdut també pot engrossir-se i trencar-se, sagnant com el vostre sagnat menstrual normal. Si teniu adenomiosi, experimentaràs una sèrie d'altres símptomes, com ara períodes llargs (més de 7 dies), sagnat abundant acompanyat de rampes abdominals greus i coàguls de sang grans, així com dolor durant el sexe.
L'adenomiosi sol produir-se al final del període fèrtil (perimenopausa) i en dones que han donat a llum.
4. Hiperplàsia endometrial
La hiperplàsia endometrial és un engrossiment anormal del revestiment uterí (generalment prim i fàcil de trencar) per diferents motius, però el més comú és el desequilibri entre la producció excessiva d'estrògens i la progesterona insuficient per equilibrar-la. La progesterona prepara la paret uterina per rebre i donar suport al creixement i desenvolupament d'un futur fetus.
Si no es produeix l'embaràs, els nivells d'estrògens i progesterona disminueixen. La paret uterina pot continuar creixent com a resposta als estrògens. Les cèl·lules que formen el revestiment de l'úter poden agrupar-se i esdevenir anormals. Una caiguda de progesterona desencadena la menstruació, o vessament del revestiment de l'úter. Una vegada que el revestiment s'ha eliminat completament, comença un nou cicle menstrual seguit d'una sèrie de símptomes com ara una llarga durada menstrual, cicles menstruals inferiors a 21 dies i sagnat postmenopàusic.
5. Problemes de pes
Si heu engreixat molt en els últims mesos, aquest pes addicional pot afectar la regularitat dels vostres períodes. Les dones naturalment tenen estrògens que ajuden a fer de l'úter un entorn còmode i favorable per al creixement fetal. Tanmateix, si teniu sobrepès o obesitat, tindreu un nombre extra gran de cèl·lules grasses que produeixen estrògens anomenats estrona. Aquestes cèl·lules addicionals d'estrògens imiten els símptomes de l'embaràs, de manera que no ovuleu automàticament, però la sang continua tapant les parets de l'úter. Aquest revestiment del revestiment uterí continua de manera que quan finalment tinguis la menstruació, l'hemorràgia serà més intensa de l'habitual i semblarà que el teu període no s'acabarà mai.
Aquesta llarga durada menstrual també afecta les dones que tenen síndrome d'ovari poliquístic (SOP). Si tenen PCOS perquè tenen sobrepès o tenen sobrepès a causa del PCOS és difícil de determinar, però hi ha un fil comú entre tots dos: la sensibilitat a la insulina. El desequilibri hormonal pot ser la causa de la menorràgia.
6. Creixement cel·lular anormal benigne
Els quists, pòlips o fibromes uterins són tipus no cancerosos de creixements cel·lulars anormals del teixit muscular de l'úter. Aquests creixements de cèl·lules addicionals poden variar en nombre i mida, des de creixements únics fins a grups o extensions; petit, mitjà o gran. La causa real és encara un misteri. Algunes dones poden no tenir símptomes, mentre que altres experimenten una sèrie de símptomes molestos. Per exemple:
- Sagnat abundant
- Període menstrual llarg (més de 7 dies)
- Dolor pèlvic i pressió
- Micció freqüent i restrenyiment
- Dolor a les cames seguit de mal d'esquena
7. Trastorns de la glàndula tiroide
Els trastorns de la tiroide (com l'hipo/hipertiroïdisme, la malaltia de Graves o la de Hashimoto) són de vegades la causa dels problemes menstruals de les dones. Qualsevol problema amb la tiroide comportarà certs problemes, des de la depressió fins a la pèrdua de pes, el clàssic desequilibri hormonal que embolica el cicle menstrual. Els professionals mèdics no entenen bé la relació entre la malaltia de la tiroide i el cicle menstrual, però hi ha alguns vincles forts entre períodes anormalment llargs (sagnat abundant i/o prolongat) i la malaltia de la tiroide.
La malaltia de la tiroide afecta la fertilitat, incloent-hi els canvis en els ovaris i és possible que tinguis el risc de tenir dificultats per concebre o tenir problemes per afrontar la transició precoç de la menopausa. El desenvolupament de cèl·lules tumorals quístiques (grumolls plens de líquid) als ovaris causades per problemes de tiroides també pot dificultar l'inici i el manteniment d'un embaràs saludable.
Consulteu el vostre metge si es produeix algun d'aquests símptomes: períodes d'absència durant més de tres mesos, dolor greu durant tota la durada del vostre període, períodes abundants que duren més de 24 hores, períodes llargs que duren més de set dies i cicles menors. que cada 21 dies.
Altres afeccions mèdiques que són menys freqüents però que poden causar sagnat menstrual anormal inclouen:
- Malaltia inflamatòria pèlvica (PID)
- Càncer d'ovari o endometri
- gegantisme
- Hirsutisme
- Trastorns hemorràgics, per exemple, malaltia de Von Willebrand
Opcions de tractament per a una durada menstrual prolongada
A més del control de la natalitat, el tractament del sagnat menstrual anormal inclou:
- Medicaments amb recepta
- Histerectomia, extirpació quirúrgica de l'úter
- Ablació de l'endometri, extirpació quirúrgica o cremada del revestiment uterí
Depenent de les circumstàncies, els períodes prolongats poden ser una condició que es pot controlar amb l'ús d'anticonceptius hormonals o ser un efecte secundari d'un problema de salut subjacent greu. Alguns procediments mèdics, com ara una histerectomia, provocaran infertilitat.
Si alguna cosa no us sembla bé, consulteu sempre el vostre metge i conserveu els detalls del vostre cicle menstrual i l'experiència com a evidència addicional per ajudar-lo a fer el diagnòstic adequat per a la vostra queixa.
LLEGIR TAMBÉ:
- Es pot quedar embarassada si el seu cicle menstrual és irregular?
- 12 fets sobre la menstruació que probablement no sabíeu
- És cert que el refresc provoca més sang menstrual?