Cap al dia del naixement, el cos del nadó continuarà movent-se i canviant de posició a l'úter. Normalment, la posició del cap del nadó està avall prop de l'obertura vaginal. Però en alguns casos, en lloc d'estar en la posició correcta abans del naixement, el nadó pot estar en una posició de nalga que dificulta el part. Vegem la revisió completa de la posició del nadó de nalga fins al període de part posterior.
Què és la posició de nalga del nadó?
Durant l'embaràs, el nadó acostuma a estar en posició de cap amunt i peus avall.
En entrar al final del tercer trimestre de l'embaràs al voltant de les 36 setmanes o precisament abans que arribi l'hora del part, la posició del nadó a l'úter canviarà.
Des d'on era el cap a dalt, era al revés. L'ideal és que el cap del nadó estigui cap avall amb la barbeta ficada al pit i els peus amunt.
Llançament des del Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs, s'anomena aquesta condició presentació vèrtex o vèrtex occità anterior.
La posició cap avall és la posició més segura durant el part normal.
Els canvis en la posició del cos del nadó que sembla estar cap per avall són una condició normal. Això té com a objectiu facilitar el procés de part més tard, així com animar a obrir el canal del part.
Per tant, la posició del cap del nadó que està a prop del coll uterí (cervix) pot sortir primer a través de la vagina. Només llavors el segueixen el cos, les mans i els peus.
Malauradament, de vegades els nadons poden estar en posició de nalga, on el cap del nadó no està cap avall, sinó que es manté aixecat.
Si es representa, la posició del nadó que no canvia farà que surtin primer les natges i les cames del nadó que naixerà.
Aquesta condició que pot durar fins que es demani el lliurament Naixement de nalga o posició de nalga.
Quins són els tipus de posicions de nalga del nadó?
Hi ha 3 tipus de posicions del nadó de nalga a l'úter, fins i tot abans del moment del part de nalgas, que inclouen:
1. Frank Breech (falta franca)
Posició culona franca (Sala franca) és quan els peus del nadó a l'úter estan apuntant cap amunt, just davant de la cara i el cos. Això fa que la part que està per sota només de les natges.
Frank Breech és el tipus més comú de posició de nalga per als nadons a l'úter abans del part.
2. Calçat complet (calera completa)
Calçat complet és una posició de nalga quan els genolls i els peus del nadó a l'úter es dobleguen com si estiguessin a la gatzoneta.
En aquesta posició de nalgas, les natges i els peus del nadó són els primers a entrar en el camí quan el part vaginal.
3. Calçat incomplet (calera incompleta)
Calçat incomplet és una posició de nalga combinada de culona franca i culona completa. Aquesta condició es produeix quan una de les cames del nadó està cap al cap mentre l'altra està doblegada cap avall.
Els nadons en aquesta posició de nalga abans del part poden fer-te sentir com si algú t'està donant una puntada de peu a la part inferior de l'abdomen.
Si el fetus està en posició de nalga completa (completa) o incompleta (incompleta), els metges solen realitzar accions durant el part.
El metge pot intentar girar el cap del nadó mentre posa la mà a l'estómac, o així versió cefàlica externa.
Abans que arribi l'hora del part, el metge normalment comprovarà primer la salut i l'estat de vostè i del seu nadó en posició de nalga.
Si es considera que la malaltia és insegura i és possible dur a terme un part vaginal normal, el metge i l'equip mèdic no recomanaran cap acció. versió cefàlica externa per al cas d'un nadó de nalga.
Què causa la posició de nalga del nadó?
Normalment es pot veure la posició del nadó de nalga quan et sotmets a una ecografia abans del dia del part.
Tot i que la posició del nadó generalment girarà com a normal, però també hi ha alguns fetus que romanen en posició de nalga fins que arriba el dia del part.
La causa principal de la posició de la nalga a l'úter encara no és segura.
Tanmateix, l'Associació Americana de l'Embaràs cita diverses causes que poden ser la raó de la posició del nadó de nalga, com ara:
- Ha estat embarassada diverses vegades abans
- Està embarassada de bessons, trillissos o més
- Haver tingut un part prematur en un embaràs anterior
- La quantitat de líquid amniòtic a l'úter és massa, de manera que el nadó té més espai per moure's. O massa poc líquid amniòtic, que dificulta el moviment del nadó
- Si la forma de l'úter de la mare és anormal o té complicacions durant el part, com ara la presència de fibromes a l'úter
- Si la mare té placenta prèvia durant l'embaràs
Com esbrinar la posició d'un nadó de nalga?
La posició normal del nadó durant l'embaràs serà efectivament recta, amb el cap amunt i els peus avall a prop del canal del part.
Abans d'arribar a l'edat gestacional d'unes 35 o 36 setmanes, no es diu que la posició del nadó a l'úter és de nalga.
Perquè després d'arribar l'edat gestacional de més de 36 setmanes o entrant el dia del part, la posició del cos i el cap giraran al revés.
És útil per preparar el part vaginal.
Si fins a les 36 setmanes de gestació la posició del nadó no canvia, més endavant encara li costarà més canviar de posició.
Això es deu al fet que la mida del cos del nadó és cada cop més gran, cosa que li fa més difícil moure's i moure's a la posició correcta el dia del part.
Bé, per saber si el nadó del vostre ventre està en la posició correcta o fins i tot de nalga, el metge li farà un examen físic.
La manera com ho fa el metge és posant les mans en determinats punts de l'estómac.
Aquí, el metge intenta trobar i sentir on es troben el cap, el cos, l'esquena i les natges del nadó.
A més, per estar segur, el metge generalment farà un examen de seguiment mitjançant ultrasons.
Aquesta és una de les raons per les quals és important fer revisions prenatals periòdiques, fins i tot abans que arribi la data de venciment.
Quina és l'acció del metge per corregir la posició del nadó de nalga?
Els nadons que estan en posició de nalga no solen mostrar cap senyal abans del part, de manera que és difícil dir-ho amb certesa.
Aquí és on un examen d'ecografia juga un paper per determinar clarament l'estat del nadó a l'úter.
El vostre metge pot recomanar un part per cesària si el vostre nadó es troba en aquesta posició.
Però abans d'això, el metge pot provar de canviar la posició del cap i el cos d'un nadó de nalga amb mesures mèdiques, com ara:
1. Fes versió cefàlica externa (ECV)
Si la vostra edat gestacional és d'entre 36 i 38 setmanes, el vostre metge pot recomanar-ho versió cefàlica externa (ECV). Malauradament, l'ECV no es recomana per a determinades condicions.
Algunes d'aquestes condicions pateixen embarassos múltiples, sagnat vaginal, freqüència cardíaca fetal anormal, ruptura prematura de membranes o la placenta bloqueja el canal del part.
El procediment ECV es fa girant el nadó a la posició correcta manualment amb una mà col·locada a l'estómac.
L'ecografia es pot utilitzar per guiar el curs d'aquest procediment d'ECV. Durant aquest procediment, el batec del cor del nadó es continuarà monitoritzant mitjançant ecografia.
Per tant, si de sobte hi ha un problema amb el nadó, el procediment ECV es pot aturar immediatament. Les possibilitats d'èxit de l'ECV solen ser més grans si el subministrament de líquid amniòtic és suficient.
Però de vegades, l'ECV també pot fallar i fins i tot causar complicacions. Tant si es tracta del sac amniòtic trencat massa ràpidament, canvis en la freqüència cardíaca del nadó, despreniment de la placenta i part prematur.
2. Fer quiropràctica
L'atenció quiropràctica se sol fer per ajudar a tractar problemes al coll, la columna vertebral i l'esquena.
De fet, segons Larry Webster, D.C de l'Associació Internacional de Pediatria Quiropràctica, la quiropràctica es pot aplicar per ajudar a relaxar la pelvis durant l'embaràs.
D'aquesta manera, aquesta pelvis més relaxada afectarà l'estat de l'úter, els músculs i els lligaments circumdants.
Amb el pas del temps, aquesta condició activarà el moviment del nadó de nalga per canviar la seva posició de manera natural durant el part.
Aquesta acció o tècnica es coneix com Webster Breech, que normalment es recomana en el 8è mes d'embaràs.
Hi ha exercicis naturals per millorar la posició d'un nadó de nalga?
A més de l'acció mèdica del metge, també podeu intentar canviar la posició del nadó abans que arribi el part.
Podeu fer alguns moviments d'exercici per ajudar a canviar la posició del nadó de nalga.
Tanmateix, seria millor consultar amb el vostre metge abans de provar aquest mètode.
Alguns moviments d'exercici que podeu fer per superar la posició d'un nadó de nalga abans del part, és a dir:
1. Inclinació de culona
Fes aquest moviment estirant a terra i posant els peus a la cadira. A continuació, col·loqueu un coixí sota les natges.
D'aquesta manera, la posició del vostre cos forma un angle de 45 graus amb el terra.
Mantingueu-lo en aquesta posició durant un màxim de 15 minuts o almenys fins que us sentiu incòmode.
2. Més caminant
Caminar és l'exercici més fàcil de fer durant l'embaràs. Caminar també pot ajudar el vostre nadó a moure's per trobar la posició correcta.
Per tant, intenta reservar temps per caminar durant 30 minuts cada dia durant l'embaràs.
3. Fer el moviment genoll-pit
Aquest moviment es realitza agenollant-se a terra, després col·locar el cap o el front a terra (de cara al terra, com una posició de postració).
Si cal, podeu col·locar coixins als genolls i al cap per fer-lo més còmode.
Mantingueu aquesta posició durant 15 minuts i feu aquest moviment 3 vegades al dia.
Si heu fet diversos esforços com l'anterior, però el vostre nadó encara està en posició de nalga, consulteu immediatament de nou un metge.
Els metges solen recomanar una cesària per facilitar el procés de part per a tu i el nadó a l'úter.
És possible que un nadó encara neixi normalment en posició de nalga?
El part per cesària sol ser més recomanable que el part vaginal, si el nadó encara està en posició de nalga.
No obstant això, un part vaginal normal quan el nadó està en posició de nalga encara pot ser realitzat per un metge amb les condicions següents:
- L'edat del nadó és ideal per al naixement i el tipus de posició de nalga culona franca.
- La freqüència cardíaca del nadó és normal quan es controla.
- L'inici del procés de treball va ser suau i estable, marcat per la dilatació del coll uterí (cervix).
- La mida del cos del nadó no és massa gran.
- La mida de la pelvis de la mare és prou ampla o no massa estreta per facilitar el naixement del nadó.
Tot i així, donar a llum un nadó de nalga per via vaginal encara pot comportar riscos i complicacions.
Si es força en condicions que no són possibles, el cap del nadó pot quedar atrapat a la vagina perquè surt el darrer.
Un altre problema que pot sorgir és el prolapse del cordó umbilical. Això passa perquè el cordó umbilical del nadó es pinça durant el procés de part, bloquejant així el subministrament d'oxigen i sang del nadó.
Quan s'ha de donar a llum un nadó de nalga per cesària?
La majoria dels casos de posició del nadó de nalga a l'úter s'han de lliurar per cesària com el pas més segur.
Fins i tot si es tria un mètode de lliurament normal, normalment la freqüència cardíaca del nadó sempre es controlarà durant el part.
Si hi ha signes d'un problema amb el batec del cor o l'estat general del nadó, es realitzarà immediatament una cesària.
Això pretén prevenir i reduir el risc de complicacions per a vostè i el seu nadó en posició de nalga.
No només això, els nadons que naixeran prematurament en posició de nalga també són molt recomanables per a un part per cesària.
El motiu és que la mida corporal dels nadons prematurs sol ser més petita que la dels nadons nascuts en edat gestacional normal.
La proporció de mida del cap dels nadons prematurs també és relativament més gran que la mida del seu cos. Per això, als nadons prematurs és difícil estirar el coll uterí si neixen per via vaginal.
Com que pot haver-hi poc espai perquè el nadó pugui escapar, un part per cesària és la millor manera de col·locar un nadó prematur.