La transfusió de sang és un procediment per introduir sang al cos d'una persona que no té sang o en un procediment mèdic, com ara una cirurgia. Aquest procediment fins i tot pot salvar la vida d'una persona. Cada procés de transfusió pot requerir diferents components sanguinis segons la condició. Alguns necessiten sang sencera, alguns només necessiten glòbuls vermells. Alguns només necessiten plaquetes, o només una part del plasma sanguini. Consulteu la revisió completa a continuació.
El tipus de component sanguini donat en el procés de transfusió
Quan es veu a ull nu, la sang és un líquid vermell fosc. Tanmateix, de fet, quan s'examina al microscopi, la sang consta de molts components diferents, és a dir, glòbuls vermells (eritròcits), glòbuls blancs (leucòcits), plaquetes (plaquetes/plaquetes) i plasma sanguini.
En general, hi ha cinc tipus de components sanguinis que es poden transferir mitjançant aquest procés de transfusió. Abans d'això, la sang del donant recollida s'enviarà al laboratori per ser processada i dividida segons sigui necessari, per exemple bosses de glòbuls vermells, plasma, plaquetes sanguinis i/o crioprecipitat.
El tipus de component sanguini donat en el procés de transfusió dependrà de la seva necessitat i funció.
1. Sang sencera (sang sencera)
Com el seu nom indica, la sang sencera conté tots els components sanguinis, és a dir, eritròcits, leucòcits, plaquetes i plasma sanguini. L'administració de sang sencera es calcula en unitats de bosses de sang, on una unitat conté aproximadament 0,5 litres o 500 ml.
Cal una transfusió de sang sencera per reemplaçar els glòbuls vermells el més aviat possible, per exemple en el cas d'un accident de trànsit que provoqui lesions greus perquè la pèrdua de sang sigui molt gran (més del 30% del volum de líquid corporal).
També es poden fer transfusions de sang sencera per substituir els grans volums de sang perduts durant la cirurgia.
2. Glòbuls vermells (Glòbuls vermells empaquetats/PRC)
Una bossa PRC conté 150-220 ml de glòbuls vermells sense plasma sanguini. La transfusió de PRC és especialment necessària per als pacients anèmics, inclosa l'anèmia causada per l'embaràs i el part.
Les persones que s'estan recuperant de determinades cirurgies, víctimes d'accidents i que pateixen trastorns de la sang com la talassèmia i la leucèmia també necessiten una donació de glòbuls vermells d'un donant.
Guies recents publicades per l'AABB (Associació Americana de Bancs de Sang) també recomanen la transfusió de PRC en pacients hospitalitzats l'estat dels quals és estable però l'hemoglobina sanguínia (Hb) < 7 g/dL, inclosos els pacients de la UCI.
Mentrestant, es recomana als pacients que s'han sotmès a cirurgia recentment i tenen antecedents de malaltia cardíaca que rebin una transfusió si el seu nivell d'Hb és inferior a 8 g/dL.
3. Concentrat de plaquetes (Concentrat de plaquetes/PC)
Les plaquetes o plaquetes són components sanguinis incolors que funcionen per a la coagulació de la sang.
Es necessiten diversos donants alhora per aconseguir una bossa de plaquetes per a les transfusions de plaquetes. La vida útil de les plaquetes donants també és curta.
Aquest procediment està destinat generalment a persones que presenten trastorns de la formació de plaquetes per la medul·la òssia i altres trastorns de la funció i el recompte de plaquetes.
4. FFP (Plasma fresc congelat)
FFP és un component groguenc de la sang. FFP és un producte sanguini que es processa a partir de sang sencera. FFP conté components del plasma sanguini que contenen factors de coagulació de la sang, albúmina, immunoglobulines i factor VIII (un dels factors de coagulació de la sang que es troben al plasma).
La FFP pot ser útil per a les persones que tenen trastorns de la coagulació de la sang i per prevenir l'hemorràgia excessiva en els usuaris de fàrmacs anticoagulants (anticoagulants) que estan a punt de sotmetre's a una cirurgia.
5. Crio-AHF (Factor antihemolític crioprecipitat)
Cryo-AHF, també conegut com crioprecipitat, és una part del plasma sanguini molt rica en factors de coagulació com el fibrinogen i el factor VIII.
Aquest component sanguini s'utilitza de manera selectiva per a persones amb trastorns del factor de la coagulació de la sang, com ara l'hemofília tipus A (deficiència de factor VIII) o la malaltia de Von Willdebrand (un tipus de trastorn de la sang hereditari).
Preparació abans de la transfusió de sang
Els pacients que han de fer transfusions de sang en realitat no necessiten preparar res. Tanmateix, abans de realitzar una transfusió de sang, primer s'ha de conèixer el grup sanguini i el tipus del pacient. Això es pot determinar examinant la sang al laboratori.
Després de realitzar un examen del grup de sang, també es poden fer diverses coses abans d'una transfusió, com ara:
- Comprovació de les condicions generals de salut, com ara la pressió arterial, la temperatura corporal i la freqüència cardíaca
- Menja aliments nutritius i rics en calories per accelerar la recuperació, com ara pollastre, vedella, fetge i verdures de fulla verd fosc.
Com és el procés de transfusió de sang?
La transfusió de sang és un procediment mèdic que té molts riscos. Per tant, s'ha de donar directament sota la supervisió d'un metge. El volum de sang que es distribueix no pot ser arbitrari, perquè s'ha d'ajustar a les necessitats i a la capacitat de recepció de l'organisme.
Aquest procediment es realitza introduint sang al cos a través d'una agulla amb un tub connectat a una bossa de sang. En principi, el procés de transfusió de sang és semblant a quan es porta una IV, només la bossa conté sang.
Aquest procés trigarà entre 30 minuts i 4 hores, depenent de quantes bosses de sang necessiteu per entrar al vostre cos.
Després de passar pel procediment, el personal sanitari comprovarà els seus signes vitals. Durant aquest procés, es pot controlar la temperatura i la pressió arterial.
Citat de Hopkins Medicine, és possible que se't permeti anar a casa immediatament després d'una transfusió de sang. Aviat també podràs realitzar activitats normals i viure la teva dieta, com és habitual.
Després d'això, és possible que se us demani que feu més anàlisis de sang. Aquest procés es fa per determinar la resposta del teu cos a la transfusió que acabes de donar.
Indicacions de transfusió de sang
La majoria dels hospitals tenen regles sobre com de baix és el nivell de glòbuls vermells d'una persona abans que es determini que un pacient necessita una transfusió. Aquesta regla s'anomena paràmetre de transfusió de sang.
Aquest paràmetre de transfusió també influirà si una persona té un indici de transfusió de sang o no.
En general, citats pel metge de família americà, els signes o indicis que algú necessita una transfusió de sang són:
- Anèmia amb símptomes de dificultat per respirar, marejos, insuficiència cardíaca congestiva i no tolera activitats esportives
- Anèmia falciforme aguda
- Pèrdua de sang de més del 30 per cent del volum de sang del cos
La infusió de plasma sanguini es pot utilitzar per revertir l'efecte anticoagulant. Mentrestant, també es pot fer transfusió de plaquetes per prevenir l'hemorràgia en pacients amb trastorns de la funció plaquetària.
Les investigacions mostren que no fer transfusions de sang en persones que tenen Hb per sobre de 7 i 8 grams per decilitre (g/dL) també contribueix a reduir la mortalitat, la durada de l'estada hospitalària i una recuperació més ràpida.
Hi ha efectes secundaris de les transfusions de sang?
Fins ara, si la transfusió es realitza d'acord amb els estàndards mèdics correctes, no perjudicarà en absolut la salut. Podeu experimentar efectes secundaris lleus de les transfusions de sang, com ara:
- Mal de cap
- Febre
- Sensació de picor
- Una mica difícil de respirar
- Pell vermellosa
Mentrestant, els efectes secundaris que rarament apareixen, però que encara poden ocórrer, són:
- Difícil de respirar
- Dolor al pit
- Caiguda sobtada de la pressió arterial
Tot i que és rar, aquest procediment encara té el potencial de causar complicacions. Es poden produir complicacions sobretot durant les transfusions massives de sang, és a dir, quan el pacient rep 4 unitats de glòbuls vermells en una hora, o més de 10 unitats en 24 hores.
Les afeccions que solen requerir transfusió massiva de sang són accidents, sagnats després de la cirurgia, a hemorràgies postpart. Les possibles complicacions d'aquest procediment inclouen:
- Anormalitats electròlits
- Hipotermia (baixa temperatura corporal)
- Coagulació de la sang
- Acidosi metabòlica, en què els líquids corporals contenen massa àcid
- Ictus o infart
Si has tingut més d'una transfusió, les possibilitats d'un trastorn del sistema immunitari són més grans. Això es deu a la reacció del sistema immunitari a la sang que acaba d'entrar al cos. No obstant això, aquesta afecció és rara i es pot prevenir revisant prèviament el seu grup sanguini, de manera que la sang transfosa és definitivament compatible amb el cos.
Si durant el procediment experimentes o sents algun símptoma o problema de salut, no dubtis en comunicar-ho a l'equip mèdic que t'atén.