L'anèmia és un trastorn de la sang caracteritzat per una manca de recomptes de glòbuls vermells des dels límits normals. Per això, aquesta condició també es coneix com anèmia. S'han identificat diversos tipus d'anèmia. Aquests tipus entren en una classificació que es distingeix en funció de la causa de l'anèmia i els símptomes de cadascun. Conèixer el tipus d'anèmia us pot facilitar la determinació del tractament o la prevenció adequats de l'anèmia.
Quines són les classificacions de l'anèmia?
La classificació més comuna de l'anèmia es basa en el nivell de concentració de glòbuls vermells totals o d'hemoglobina a la sang. L'hemoglobina és una proteïna rica en ferro que dóna a la sang el seu color vermell. Aquesta proteïna ajuda els glòbuls vermells a transportar l'oxigen dels pulmons a la resta del cos.
Si no teniu prou hemoglobina, totes les vostres cèl·lules, teixits i òrgans no reben prou oxigen i nutrients que normalment viatgen amb la sang. Com a resultat, és possible que us sentiu cansat o feble sense cap motiu. També pot experimentar altres símptomes d'anèmia, com ara dificultat per respirar, marejos o mal de cap, a la pell pàl·lida.
Més informació sobre l'hemoglobina (Hb)
Segons l'Organització Mundial de la Salut, OMS, l'anèmia és una condició en què el nivell d'hemoglobina és inferior a 12 g/dL (grams per decilitre) en dones adultes o inferior a 13,0 g/dL en homes adults.
A partir d'aquí, la classificació de la gravetat de l'anèmia s'agrupa en lleu, moderada i greu, depenent de com de baix sigui el nivell d'hemoglobina a la sang.
La classificació de l'anèmia també es pot subdividir en funció de les característiques de la forma dels glòbuls vermells produïts, que inclouen:
- Macrocítica (glòbuls vermells grans), per exemple anèmia megaloblàstica, anèmia per deficiència de B12 i folat, anèmia per malaltia hepàtica i anèmia per hipotiroïdisme.
- Microcític (glòbuls vermells massa petits), per exemple anèmia sideroblàstica, anèmia ferropènica i talassèmia.
- Normocític (glòbuls vermells de mida normal), p. ex. anèmia per sagnat (anèmia hemorràgica), anèmia per malaltia o infecció crònica, anèmia hemolítica autoimmune, anèmia aplàstica.
També hi ha qui divideix els tipus d'anèmia segons la causa subjacent, és a dir, l'anèmia per alteració de la formació d'eritròcits a la medul·la òssia, l'anèmia per sagnat (pèrdua de molta sang del cos) i l'anèmia per destrucció prematura. dels eritròcits.
Quins són els tipus d'anèmia?
A banda de la classificació anterior, actualment hi ha més de 400 tipus d'anèmia que s'han identificat al món. Tanmateix, hi ha 9 tipus d'anèmia que són més freqüents, incloent:
1. Anèmia ferropènica
L'anèmia per deficiència de ferro és un tipus d'anèmia a causa de la manca de ferro a la sang. Sense prou ferro, el cos no pot produir prou hemoglobina per portar oxigen a tots els teixits corporals.
La deficiència de ferro és causada generalment per la manca d'ingesta nutricional d'aliments saludables, o per un trauma accidental que provoca una gran hemorràgia que fa que es perdin subministraments de ferro.
2. Anèmia per deficiència de vitamines
Com el seu nom indica, aquest tipus d'anèmia es produeix quan el cos manca de la ingesta de vitamines que tenen un paper important en la formació de glòbuls vermells sans. Algunes d'aquestes vitamines són la vitamina B12, B9 o folat (també coneguda com àcid fòlic) i la vitamina C. L'anèmia megaloblàstica i l'anèmia perniciosa són tipus d'anèmia que es produeixen específicament per una deficiència de vitamina B12 o folat.
A més de la manca d'ingesta d'aliments nutritius, l'anèmia per deficiència de vitamines també pot ser causada per problemes amb el sistema digestiu o l'absorció dels aliments. Pot ocórrer en algunes persones amb problemes d'úlcera o trastorns intestinals, com la malaltia celíaca, que tenen dificultats per processar o absorbir correctament la vitamina B12, la vitamina C o l'àcid fòlic.
D'altra banda, el risc d'anèmia per deficiència de vitamines també pot augmentar quan les necessitats de vitamines de l'organisme augmenten, però els esforços per satisfer-la encara són insuficients, per exemple en dones embarassades i pacients amb càncer.
3. Anèmia aplàstica
L'anèmia aplàstica és una condició en què el cos deixa de produir prou glòbuls vermells sans nous. Aquesta és una condició bastant greu, però és rara. Aquesta condició es produeix a causa de danys o anomalies a la medul·la òssia. La medul·la òssia en si és una cèl·lula mare que produeix components sanguinis, que van des de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes.
El dany a la medul·la òssia pot frenar o aturar la producció de noves cèl·lules sanguínies. Per tant, en persones amb anèmia aplàstica, la seva medul·la òssia pot estar buida (aplàstica) o contenir molt poques cèl·lules sanguínies (hipoplàstica).
4. Anèmia falciforme
L'anèmia falciforme s'inclou a la classificació de l'anèmia per herència. Aquest tipus d'anèmia és causada per un defecte genètic en el gen que forma hemoglobina a la sang. Podeu estar en risc d'anèmia falciforme si un dels vostres pares té una mutació genètica que desencadena anèmia falciforme.
Aquesta mutació genètica fa que les peces de glòbuls vermells que es produeixen tinguin forma de lluna creixent, amb una textura rígida i enganxosa. Suposadament, els glòbuls vermells sans són rodons i plans que flueixen fàcilment als vasos.
5. Anèmia talassèmica
La talassèmia també és un tipus d'anèmia que transcorre en famílies. La talassèmia es produeix quan el cos fa una forma anormal d'hemoglobina. Com a resultat, els glòbuls vermells no poden funcionar correctament i no transporten suficient oxigen.
Les cèl·lules sanguínies anormals són causades per mutacions genètiques o la pèrdua de certs gens importants en factors de fabricació de sang.
Els símptomes de la talassèmia depenen de la gravetat de la malaltia i del tipus que tinguis. Les persones amb talassèmia moderada o severa corren el risc de tenir problemes de creixement, melsa engrandida, problemes ossis i icterícia.
6. Anèmia per deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD).
L'anèmia per deficiència de G6PD es produeix quan els glòbuls vermells falten un enzim important anomenat G6PD. La manca de l'enzim G6PD fa que els glòbuls vermells es trenquin i morin quan entren en contacte amb determinades substàncies del torrent sanguini. L'anèmia s'inclou en el tipus de deficiència de sang per herència.
Per a aquells de vosaltres que teniu anèmia per deficiència de G6PD, infeccions, estrès greu, la ingesta de determinats aliments o medicaments pot causar danys en els glòbuls vermells. Alguns exemples d'aquests desencadenants inclouen fàrmacs antipalúdics, aspirina, fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) i fàrmacs sulfa.
7. Anèmia hemolítica autoimmune (AHA)
L'anèmia hemolítica és una classificació pel tipus d'anèmia que es pot heretar o no, també és adquirida durant la vida. La causa no es coneix clarament. Presumiblement, aquesta anèmia hemolítica autoimmune fa que el sistema immunitari reconegui erròniament els glòbuls vermells sans com a amenaçadors. Com a resultat, els anticossos reaccionen per atacar-lo i destruir-lo.
8. Anèmia Diamond Blackfan (DBA)
L'anèmia Diamond Blackfan (DBA) és un trastorn de la sang poc freqüent que es diagnostica generalment en nens durant el primer any de vida. Els nens amb DBA no produeixen prou glòbuls vermells.
En la seva majoria, els signes o símptomes d'anèmia apareixen als 2 mesos d'edat, i el diagnòstic de DBA se sol fer en el primer any de vida del nen.
Els pacients amb DBA experimenten símptomes generals d'anèmia, com ara:
- pell pàl · lida
- Somnolència
- Irritabilitat
- Freqüència cardíaca ràpida
- Somor cardíac
En alguns casos, no hi ha símptomes físics evidents de DBA. No obstant això, al voltant del 30-47% de les persones amb DBA tenen defectes de naixement o trets anormals que afecten generalment la cara, el cap i les mans (especialment els polzes).
A més, és probable que les persones amb DBA també tinguin defectes al cor, als ronyons, al tracte urinari i als òrgans genitals. Els nens amb DBA tendeixen a tenir una vida útil més curta i poden experimentar la pubertat més tard que els nens normals.
DBA es pot transmetre a través de les famílies. Aproximadament la meitat dels pacients pediàtrics diagnosticats amb trastorns genètics anormals s'han identificat i poden contribuir a la causa de la DBA. En altres nens amb DBA, no es va trobar cap gen anormal i es desconeixia la causa.
El tractament de l'anèmia que es pot donar inclou medicaments, transfusions de sang i trasplantaments de medul·la òssia. Abans es pensava que el DBA era una malaltia que només es presenta en nens. Amb un tractament més reeixit, molts nens han sobreviscut fins a l'edat adulta i ara més adults viuen amb la malaltia.
Al voltant del 20% de les persones amb DBA entran en remissió després del tractament. La remissió significa que els signes i símptomes de l'anèmia han desaparegut durant més de sis mesos sense tractament. La remissió pot durar anys o fins i tot ser permanent.
Una complicació comuna del DBA és la sobrecàrrega de ferro, que pot afectar el cor i el fetge. Aquesta condició resulta de la transfusió necessària per al tractament.
9. Anèmia de Fanconi
Citada per Stanford Children's Health, l'anèmia de Fanconi és un trastorn de la sang en què la medul·la òssia no produeix prou cèl·lules sanguínies o fa tipus anormals de cèl·lules sanguínies. Aquesta condició es pot transmetre de generació en generació en famílies.
La majoria de les persones amb anèmia de Fanconi es diagnostiquen entre els 2 i els 15 anys. Les persones que tenen aquesta anèmia només poden viure entre 20 i 30 anys.
Aquests són alguns dels signes i símptomes de l'anèmia de Fanconi:
- Defectes de naixement que afecten els ronyons, les mans, els peus, els ossos, la columna vertebral, la visió o l'oïda
- Baix pes al néixer
- Dificultat per menjar
- Falta de ganes de menjar
- Dificultat d'aprenentatge
- Creixement retardat o lent
- cap petit
- Fatiga
- Anèmia o recompte sanguini baix
Les dones amb anèmia de Fanconi poden menstruar més tard que altres dones i tenir dificultats per concebre o donar a llum. També poden experimentar una menopausa precoç.
Patir anèmia de Fanconi pot augmentar el risc de patir certs tipus de càncer, com ara leucèmia, tumors a la boca o esòfag, a càncer dels òrgans reproductors.
10. Anèmia sideroblàstica
L'anèmia sideroblàstica és un tipus rar d'anèmia, caracteritzada per un excés de ferro.
L'anèmia sideroblàstica és causada pel fet que la medul·la òssia produeix cèl·lules sanguínies immadures (sideroblast) tenen forma d'anell, en lloc de fragments de disc com els glòbuls vermells sans (eritròcits).
En les persones que tenen anèmia sideroblàstica, el cos té ferro però no pot incorporar-lo a l'hemoglobina. L'hemoglobina és una proteïna que els glòbuls vermells necessiten per transportar l'oxigen de manera eficient.
L'excés de ferro al cos fa que les cèl·lules immadures continguin molts radicals lliures que poden destruir els glòbuls vermells sans. Com a resultat, els glòbuls vermells moren més ràpidament i disminueixen en nombre.
Els símptomes de l'anèmia sideroblàstica són similars als símptomes de l'anèmia en general, com ara fatiga i dificultat per respirar. Alguns altres símptomes d'anèmia sideroblàstica que poden aparèixer inclouen:
- Color de pell pàl·lid
- Freqüència cardíaca ràpida (taquicàrdia)
- Mal de cap
- Palpitacions del cor
- Dolor al pit
L'anèmia sideroblàstica és una afecció que es pot tractar amb determinats tractaments, com ara suplements de vitamina B6, fàrmacs que baixen el ferro, transfusions de sang i trasplantaments de medul·la òssia.
Encara que alguns tipus d'anèmia són hereditaris i inevitables, encara hi ha altres tipus d'anèmia que es poden prevenir, menjant aliments nutritius que augmenten la sang i satisfent les necessitats de vitamines que tenen un paper en la formació de glòbuls vermells.