L'artritis reumatoide és una malaltia autoimmune que es produeix quan el sistema immunitari del cos ataca les articulacions sanes. Com a resultat, les articulacions es tornen doloroses, rígides, inflades i sorgeixen altres símptomes reumàtics. Hi ha diverses maneres de tractar el reumatisme que els metges solen recomanar per tractar aquesta malaltia. Quins són els fàrmacs i tractaments per al reumatisme o l'artritis reumatoide?
Medicaments i tractament per a malalties reumàtiques o artritis reumatoide
L'artritis reumatoide (AR) és un tipus d'artritis que no es pot curar completament. El tractament que s'ofereix és generalment per reduir la inflamació, alleujar els símptomes, frenar la progressió de la malaltia i el dany articular i millorar la funció de moviment articular, la qual cosa tindrà un impacte en la millora de la qualitat de vida.
La possibilitat d'assolir aquests objectius serà encara més gran si la malaltia es tracta d'hora. Per tant, haureu de consultar immediatament un metge si teniu certs símptomes a les articulacions associats a aquesta malaltia.
Tanmateix, el tractament que es dóna a cada pacient reumàtic pot variar. Això depèn de la gravetat de la malaltia, de la teva edat i de la teva salut general. Però, en general, aquí hi ha diverses maneres de tractar les malalties reumàtiques o l'artritis reumatoide que els metges recomanen:
1. Medicina del reumatisme
Els fàrmacs són la principal manera de tractar el reumatisme. El tipus de medicament que recomana el vostre metge depèn de la gravetat dels vostres símptomes i de quant de temps heu tingut la malaltia. Els tipus de drogues inclouen:
Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE)
Els fàrmacs AINE funcionen per reduir la inflamació i alleujar el dolor a les articulacions a causa de l'artritis reumatoide. Per exemple, els AINE genèrics del reumatisme o els que es poden comprar a les farmàcies, és a dir, l'ibuprofè i el naproxè.
Mentrestant, els AINE més forts generalment requereixen una recepta d'un metge, com ara un inhibidor de la COX-2 (celecoxib o etoricoxib). Tanmateix, els fàrmacs AINE tenen un risc d'efectes secundaris, com ara irritació estomacal, problemes cardíacs i danys hepàtics i renals.
Corticoides
Els corticosteroides, com la prednisona, poden reduir la inflamació, alleujar el dolor i la rigidesa i frenar el dany articular. Els metges generalment prescriuen aquest fàrmac per alleujar els símptomes del reumatisme agut a curt termini o quan es repeteix (bengales).
L'ús a llarg termini de fàrmacs esteroides pot causar efectes secundaris greus, com ara aprimament dels ossos (osteoporosi), augment de pes, diabetis, contusions fàcils, debilitat muscular i aprimament de la pell.
Medicaments antireumàtics modificadors de la malaltia (FAME)
Els fàrmacs DMARD poden frenar la progressió de les malalties reumàtiques i ajudar a salvar les articulacions i altres teixits de danys permanents. Aquest tipus de medicament funciona bloquejant els efectes dels productes químics que s'alliberen quan el sistema immunitari ataca les articulacions.
Per exemple, fàrmacs DMARD, és a dir, metotrexat, leflunomida, hidroxicloroquina i sulfasalazina. Els possibles efectes secundaris inclouen dany hepàtic, trastorns de la medul·la òssia i infeccions pulmonars.
Agents biològics
Aquests fàrmacs reumàtics també es coneixen com a medicaments que modifiquen la resposta biològica i són un nou tipus de DMARD (FAME biològic). Aquest tipus de fàrmac s'acostuma a administrar en combinació amb metotrexat o un altre fàrmac DMARD, i generalment només s'utilitza quan el DMARD sol no ha estat eficaç per tractar l'artritis reumatoide.
Els DMARD biològics funcionen dirigint-se a la part del sistema immunitari que desencadena la inflamació a les articulacions i altres teixits. Alguns exemples de fàrmacs DMARD biològics són abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab i tofacitinib.
Tanmateix, aquest tipus de fàrmac també pot tenir efectes secundaris, com ara infecció, febre o mal de cap. L'administració del fàrmac tofacitinib en dosis elevades també pot augmentar el risc de coàguls de sang als pulmons.
2. Teràpia
A més dels medicaments, el vostre metge també us pot suggerir que us sotmeteu a teràpia per ajudar a controlar els símptomes del reumatisme. Hi ha diverses teràpies que es poden fer, com la teràpia física i la teràpia ocupacional.
En teràpia física, un terapeuta us ajudarà a millorar la vostra forma física i la força muscular i entrenar les vostres articulacions per ser més flexibles. Durant la teràpia ocupacional, el terapeuta et formarà per dur a terme les activitats diàries.
3. Funcionament
Si la medicació i la teràpia física no poden prevenir o frenar els danys articulars, el vostre metge probablement recomanarà la cirurgia com a forma de tractar altres reumatismes. La cirurgia es realitza per reduir els símptomes i reparar les articulacions danyades.
La cirurgia de l'artritis per al reumatisme sol implicar un o més procediments. Els procediments quirúrgics que es fan habitualment són:
- Sinovectomia: Cirurgia per eliminar la sinovi inflamada (revestiment articular). Aquest procediment es pot realitzar als genolls, colzes, canells, dits i malucs.
- Reparació de tendons: La inflamació i el dany articular poden fer que els tendons al voltant de l'articulació es trenquin o afluixin. Mitjançant aquest procediment, el metge repararà els tendons danyats al voltant de les articulacions.
- Substitució total de l'articulació: Aquest procediment es realitza per eliminar la part danyada de l'articulació i substituir-la per una pròtesi feta de metall i plàstic.
- Unió conjunta: Aquest procediment es realitza per alleujar el dolor i restablir l'articulació danyada. Aquest mètode s'utilitza si la substitució total de l'articulació no és possible.
Coses que cal tenir en compte en el tractament del reumatisme en la gent gran
Encara que li pot passar a qualsevol, l'artritis reumatoide es troba sovint en persones grans o grans. Tanmateix, tractar el reumatisme en la gent gran és més difícil que en els més joves.
La raó és que les persones grans són més sensibles als efectes secundaris de les drogues. A més, les malalties també comencen a aparèixer a mesura que una persona envelleix, de manera que les persones grans sovint necessiten més medicaments per tractar diverses malalties. El consum d'aquests diferents fàrmacs també pot provocar interaccions químiques entre si que poden danyar el cos.
Per tant, donar medicaments reumàtics a la gent gran sol ser més curós. Tot i que els fàrmacs administrats poden ser els mateixos, la gent gran generalment reben dosis més baixes de fàrmacs. Les persones grans també poden rebre medicaments addicionals per reduir el risc d'efectes secundaris.
Per exemple, l'administració de corticoides pot ser agents protectors dels ossos per reduir el risc d'osteoporosi. A més, donar medicació a la gent gran també ha de tenir en compte les condicions mèdiques que tenen.
Manipulació especial en el tractament del reumatisme en dones embarassades
Tractar el reumatisme en les dones embarassades també és tan difícil com les persones grans. La raó, diu la Societat Nacional d'Artritis Reumatoide, les malalties reumàtiques i determinats medicaments que s'utilitzen habitualment per controlar-les poden afectar el desenvolupament del fetus i el sistema immunitari del nadó quan neix.
Però tingueu en compte que l'embaràs en si mateix també pot afectar les malalties reumàtiques. Algunes dones embarassades senten que els seus símptomes artrítics milloren durant l'embaràs, encara que algunes es queden o empitjoren.
En aquesta condició, els metges generalment proporcionen medicaments reumàtics que són segurs per a les dones embarassades. Alguns medicaments que es poden donar com ara:
- AINE a dosis baixes, especialment en el primer i segon trimestre.
- Dosi baixa a moderada de corticosteroides.
- Alguns fàrmacs DMARD, com la hidroxicloroquina i la sulfasalazina. El medicament metotrexat no és segur per a les dones embarassades perquè té el potencial de causar defectes de naixement.
Alguns altres medicaments segurs encara es poden donar a les dones embarassades per al tractament del reumatisme. Parleu amb el vostre metge sobre el tipus de medicament adequat.
Un estil de vida saludable que pot donar suport al tractament del reumatisme
A més del tractament mèdic, cal fer altres maneres que puguin ajudar a tractar i alleujar els símptomes del reumatisme, com ara dolors articulars i rigidesa al matí. Aquests mètodes són:
- Exercici regular per enfortir els músculs al voltant de les articulacions i combatre la fatiga que sents, com caminar o nedar durant 150 minuts per setmana.
- Compreses fredes o calentes per ajudar a relaxar els músculs, alleujar el dolor i reduir la inflor.
- Eviteu els aliments tabú per al reumatisme i mengeu aliments sans i equilibrats.
- Mantenir el pes per prevenir la gravetat del reumatisme, amb exercici regular i amb una dieta baixa en calories i greixos.
- Feu altres teràpies, com acupuntura, massatge, meditació, o utilitzeu remeis a base d'herbes per al reumatisme amb la consulta d'un metge.