La salut del nadó mentre encara està a l'úter o després del part és sens dubte el somni de tots els pares. Malauradament, no poques vegades hi ha problemes durant a l'úter o després que afecten la salut del cos del nadó. L'aspiració de meconi, per exemple, es produeix per la barreja de les primeres femtes del nadó amb líquid amniòtic, provocant una intoxicació.
Com a pare, és important entendre tots els possibles trastorns que interfereixen amb la salut del cos del nadó. Aquests inclouen l'aspiració de meconi o la intoxicació del nadó que beu líquid amniòtic barrejat amb femta.
Per a més detalls, vegem la ressenya completa.
Què és la síndrome d'aspiració de meconi?
La síndrome d'aspiració de meconi és una complicació del part quan el nadó s'enverina per beure líquid amniòtic que conté meconi.
Segons el National Center for Advancing Translational Sciences, el meconi és la primera femta, femta o femta d'un nounat.
Normalment, aquesta primera femta comença a ser produïda pels intestins abans del naixement del nadó.
De fet, el meconi o la primera femta és normal i és propietat de tots els nounats.
Tanmateix, el meconi pot interferir amb la salut del nadó si surt mentre encara està a l'úter i es barreja amb el líquid amniòtic.
Això pot provocar una intoxicació del nadó per beure líquid amniòtic que conté meconi, ja sigui abans, durant o després del part.
Aquesta condició es coneix com a aspiració de meconi o síndrome d'aspiració de meconi (MAS).
Per tant, la síndrome d'aspiració de meconi en els nadons no és només una intoxicació per beure líquid amniòtic sol.
El motiu és que, mentre a l'úter, el líquid amniòtic funciona com a portador de nutrients per al nadó.
En resum, els nadons beuen i inhalaran líquid amniòtic mentre estiguin a l'úter.
Tanmateix, com que no conté meconi, no es pot considerar una intoxicació per líquid amniòtic.
De nou, els nadons que s'enverinen per beure líquid amniòtic només es produeixen si hi ha meconi barrejat i inhalat pel nadó.
La influència de la pressió o l'estrès experimentat pel nadó abans o durant el procés de part pot fer que el nadó passi el meconi mentre encara està a l'úter.
La síndrome d'aspiració de meconi sol patir els nadons nascuts a terme i amb més de 42 setmanes de gestació.
La síndrome d'aspiració de meconi no és realment una amenaça per a la vida.
Tanmateix, l'aspiració de meconi pot provocar complicacions o problemes de salut per al nadó i pot ser mortal si no es tracta immediatament.
Causes de l'aspiració de meconi en lactants
La causa de l'aspiració o intoxicació de meconi per beure líquid amniòtic en els nadons pot ser deguda a l'estrès i la pressió que experimenta el nadó, citant Medline Plus.
Els nadons que tenen aspiració de meconi poden experimentar estrès per diverses raons.
Una de les causes de l'estrès en els nadons que s'enverinen per beure líquid amniòtic és quan no reben una quantitat adequada de sang i oxigen mentre estan a l'úter.
A més, les següents són diverses causes d'estrès en els nadons que eventualment condueixen a l'aspiració o intoxicació de meconi per beure líquid amniòtic:
- Disminució del subministrament d'oxigen abans o durant el procés de part.
- L'edat gestacional és de més de 40 setmanes.
- El procés de part pot ser llarg, llarg o difícil.
- Les mares experimenten certs problemes de salut durant l'embaràs, com la hipertensió durant l'embaràs i la diabetis gestacional.
- El creixement del fetus a l'úter està retardat.
El meconi sol produir-se només pel cos del nadó abans que arribi el moment del part, ja sigui un part normal amb qualsevol posició de part o una cesària.
Per això, la majoria dels casos d'aspiració de meconi els viuen nadons que neixen prou grans o superen l'edat gestacional normal.
A més, com més llarga sigui l'edat gestacional, la quantitat de líquid amniòtic també disminuirà.
Bé, en aquest moment el nadó corre el risc de patir una intoxicació per líquid amniòtic que conté meconi, també conegut com aspiració de meconi.
Després de la inhalació, el líquid amniòtic contaminat entra als pulmons del nadó.
Com a resultat, hi ha una inflor a les vies respiratòries del nadó que dificulta la respiració del nadó.
Com més meconi inhala un nadó, més greu serà la malaltia.
L'aspiració de meconi o la intoxicació per líquid amniòtic es pot produir mentre el nadó encara està a l'úter o després del part.
Tanmateix, l'aspiració de meconi és rara en nadons prematurs.
Símptomes d'aspiració de meconi en nadons
Cada nadó pot experimentar diferents símptomes d'aspiració de meconi.
El símptoma més comú de l'aspiració de meconi o d'intoxicació per líquid amniòtic és que la respiració del nadó és molt ràpida i forta quan exhala.
Els nounats també poden tenir dificultats per respirar perquè les seves vies respiratòries estan bloquejades pel meconi.
Els següents són diversos símptomes d'aspiració de meconi o intoxicació per líquid amniòtic que experimenten els nadons:
- La respiració gira més ràpid
- Respiració amb problemes i problemes, perquè és difícil respirar amb normalitat
- Hi ha un soroll en exhalar
- Experimentar retracció o els músculs del pit i del coll sembla que disminueixen quan el nadó respira
- El color de la pell del nadó es torna blavós (cianosi)
- Baixa pressió arterial del nadó
- El líquid amniòtic canvia de color a fosc i verdós
- El cos del nadó sembla feble
- Podeu veure el meconi al líquid amniòtic quan neix el nadó
El meconi al líquid amniòtic durant molt de temps pot provocar que la pell i les ungles del nadó es tornin grogues.
Qualsevol complicació del part, inclòs el nadó que beu líquid amniòtic barrejat amb femta, es pot tractar més ràpidament si la dona embarassada dóna a llum en un hospital.
Mentrestant, si la mare dóna a llum a casa, el tractament pot trigar més a causa de l'escassa oferta d'equips.
Assegureu-vos que la mare vagi immediatament a l'hospital amb el seu marit o doula si n'hi ha, quan apareguin signes de part.
Aquests signes de part inclouen la ruptura del líquid amniòtic, les contraccions del part, l'obertura del part i molt més.
Tanmateix, no us equivoqueu en distingir les contraccions reals del treball i les falses. Coneix la diferència perquè no et deixis enganyar.
Perquè tots els processos funcionin sense problemes, assegureu-vos que la mare hagi preparat durant molt de temps diversos preparatius de part i equips per al part.
Quines són les possibles complicacions de l'aspiració de meconi?
La majoria dels nounats que tenen aspiració de meconi rarament desenvolupen complicacions de salut a llarg termini.
Tot i així, les conseqüències de la intoxicació per beure líquid amniòtic que conté meconi o aspiració de meconi poden tenir un impacte directe en la salut del nounat.
No és impossible, perquè els nadons beuen líquid amniòtic barrejat amb meconi, pot repercutir en la inflamació i la infecció pulmonar, bloquejant així les vies respiratòries.
Com que el nadó beu líquid amniòtic barrejat amb meconi, això pot fer que els pulmons s'expandeixin.
Com més sovint s'expandeixen els pulmons, més aire es poden acumular a la cavitat toràcica i al voltant dels pulmons.
Aquesta condició es coneix com a pneumotòrax que dificulta la respiració del nadó.
D'altra banda, l'aspiració de meconi també pot augmentar el risc d'hipertensió pulmonar en el nounat, o hipertensió pulmonar del nounat (PPHN).
La NPHN és una malaltia rara, però pot posar en perill la vida.
Això es deu al fet que la pressió arterial alta als vasos pulmonars pot restringir el flux sanguini, dificultant la respiració còmoda del nadó.
Com a resultat de la beguda del líquid amniòtic o de l'aspiració de meconi, també pot causar complicacions en forma de flux d'oxigen limitat al cervell.
Com a resultat, la manca d'oxigen al cervell corre el risc de causar danys permanents al cervell del nadó.
Com diagnosticar l'aspiració de meconi en els nadons?
La forma més primerenca de diagnosticar l'aspiració de meconi és veure la presència de meconi en el líquid amniòtic del nadó al néixer.
Fins i tot abans del naixement, s'observa que la freqüència cardíaca del nadó és molt lenta quan s'examina.
Si després del naixement el metge sospita que el nadó ha estat enverinat per beure líquid amniòtic que conté meconi, el metge li farà una laringoscòpia.
La laringoscòpia és un procediment per examinar les cordes vocals, la gola i la caixa de la veu (laringe).
El metge també detectarà sons respiratoris anormals mitjançant un estetoscopi que es col·loca al pit del nadó.
Aquest examen ajudarà al metge a trobar sons anormals i roncs quan el nadó respira.
Si un nadó té aspiració de meconi, els símptomes típics apareixeran poc després del naixement.
Encara que poc després del naixement el nadó es veu fort i sa, però unes hores més tard el nadó pot experimentar greus problemes respiratoris.
Segurament, a part de la laringoscòpia i l'ús d'un estetoscopi, hi ha altres mètodes d'examen per aspiració de meconi.
Un metge pot fer els següents exàmens per aclarir el diagnòstic d'aspiració de meconi:
- Radiografia o radiografia de tòrax, per veure si alguna substància estranya ha entrat als pulmons del nadó.
- Anàlisis de sang, per conèixer els resultats dels nivells d'oxigen i diòxid de carboni al cos del nadó.
Com es tracta l'aspiració de meconi en els nadons?
El tractament per als nadons que s'enverinen per beure líquid amniòtic que conté meconi pot variar.
Això depèn del temps que el nadó s'enverina per beure líquid amniòtic, de la quantitat de meconi i de la gravetat dels problemes respiratoris del nadó.
Durant el part
El meconi es pot veure quan es trenquen les membranes o la presència d'un color verd fosc al líquid amniòtic.
Si això passa, el metge controlarà la freqüència cardíaca fetal per detectar signes de malestar fetal.
A més, en alguns casos d'aspiració de meconi, el metge pot recomanar l'ús de amnioinfusió Es tracta de diluir el líquid amniòtic amb una solució salina.
La seva funció és rentar el meconi del sac amniòtic abans que el nadó pugui inhalar-lo en néixer.
Aquest procediment es realitza introduint un petit tub a l'úter a través de la vagina.
El tub s'encarrega de drenar el líquid estèril per barrejar-lo amb el líquid amniòtic que ha estat contaminat per meconi.
Després de néixer el nadó
Mentrestant, després del naixement, els nadons que experimenten aspiració de meconi s'han de sotmetre a un tractament immediat per eliminar el meconi de les vies respiratòries.
Si un nounat té aspiració de meconi però encara sembla sa, l'equip mèdic observarà i controlarà possibles símptomes.
Això s'aplica quan el físic del nadó té un bon aspecte i la freqüència cardíaca és prou forta, que ronda els 100 batecs per minut (BPM).
Quan apareixen símptomes d'aspiració de meconi que indiquen un problema amb el nadó, es donarà tractament immediatament.
Mentrestant, si la freqüència cardíaca del nadó s'enverina a causa del consum baix de líquid amniòtic, que està per sota de 100 BPM i sembla feble, es donarà tractament immediatament.
Els metges solen utilitzar un tub d'aspiració per treure el meconi pel nas, la boca o la gola del nadó.
Si el nounat té dificultats per respirar, es pot introduir un tub d'aspiració per la gola per succionar el líquid amniòtic que conté meconi.
Aquest procés continuarà fins que el meconi ja no sigui visible a les vies respiratòries del nadó.
En altres casos, per a un nounat que té dificultats per respirar i té una freqüència cardíaca baixa, l'oxigen suplementari pot ser la millor opció.
El metge proporcionarà oxigen addicional mitjançant un ventilador introduint un tub de respiració a través de la gola del nadó.
Això pretén ajudar a expandir els pulmons i suavitzar les vies respiratòries dels nadons amb aspiració de meconi.
Atenció de seguiment als nadons
Després del tractament donat tan bon punt s'hagi acabat el nounat, el nadó serà col·locat en una unitat especial d'atenció perquè pugui ser tractat de manera intensiva.
Aquesta sala de tractament també es coneix com unitat de cures intensives neonatals (UCIN).
Els següents són tractaments addicionals que els metges poden fer per als nadons per prevenir les complicacions de l'aspiració de meconi:
- Oxigenoteràpia per assegurar uns nivells adequats d'oxigen a la sang.
- Utilitzeu un escalfador per ajudar a mantenir la temperatura corporal del nadó.
- Ús d'un ventilador o aparell de respiració per facilitar la respiració del nadó.
- Donar oxigenació de membrana extracorpòria (ECMO) al nadó.
L'ECMO normalment només s'administra en complicacions greus i com a opció de seguiment si el nadó no respon a altres tractaments o té pressió arterial alta als pulmons.
Aquest procediment es realitza mitjançant l'ús d'un dispositiu mèdic que té com a funció fer el treball com els pulmons i el cor.
D'aquesta manera, l'estat del cor i els pulmons del nadó que poden tenir problemes poden millorar lentament.
De vegades, el vostre metge us pot donar antibiòtics durant el tractament per prevenir i tractar les infeccions del vostre nadó.