Quimioteràpia: funció, procés i efectes secundaris -

Les mutacions gèniques a les cèl·lules fan que les cèl·lules funcionin de manera anormal i causen càncer. Aquesta malaltia s'ha de tractar tan bon punt apareixen els símptomes del càncer, perquè no s'estengui als teixits i òrgans sans. Un dels tractaments contra el càncer més comuns és la quimioteràpia. Tanmateix, saps com és la quimioteràpia? Vinga, mira la següent ressenya.

Què és la quimioteràpia i els seus beneficis?

La quimioteràpia és un mètode de tractament de la malaltia mitjançant fàrmacs. Tanmateix, la majoria de la gent defineix la quimioteràpia (sovint abreujada com a quimioteràpia) com un mètode de tractament del càncer utilitzant fàrmacs especialment formulats per matar les cèl·lules canceroses.

Actualment, la majoria d'aquests tractaments contra el càncer basats en fàrmacs es realitzen en hospitals o en centres de cures pal·liatives. Segons l'American Cancer Society, els principals objectius del tractament del càncer amb quimioteràpia són:

1. Cura el càncer (curatiu)

En alguns casos, la quimioteràpia pot destruir i eliminar les cèl·lules canceroses del cos. El millor resultat és que les cèl·lules canceroses no tornaran. Tanmateix, no tots els casos són sempre així. De nou, això es remunta a la gravetat del càncer i on es troba.

2. Prevenir la propagació i alleujar els símptomes (pal·liatiu)

Si el càncer és difícil o fins i tot incurable, es fa quimioteràpia per controlar les cèl·lules canceroses perquè no creixin i s'estengui per tornar-se més malignes. Això donarà al pacient una major esperança de vida.

No obstant això, quan les cèl·lules canceroses s'han estès a altres parts del cos i progressen a una etapa avançada, es pot realitzar quimioteràpia per alleujar els símptomes del càncer, com ara el dolor en determinades zones del cos, millorant així la qualitat de vida del pacient.

Com funciona la quimioteràpia?

Els teixits del teu cos estan formats per milers de milions de cèl·lules. Algunes d'aquestes cèl·lules es dividiran i es multiplicaran. Aquest procés de multiplicació es produeix quan les cèl·lules necessiten reparar els danys. Quan es divideix, una cèl·lula es convertirà en 2 noves cèl·lules idèntiques.

En les persones amb càncer, les cèl·lules continuen dividint-se de manera incontrolada i de vegades formen grumolls que formen tumors malignes.

Quan es fa quimioteràpia, els fàrmacs poden fluir al torrent sanguini. La manera com funciona la quimioteràpia és que cada fàrmac actua per atacar les cèl·lules canceroses, com ara matar les cèl·lules que es divideixen o danyar el centre de control de les cèl·lules que les fan dividir.

Els fàrmacs de quimioteràpia que poden entrar a la circulació sanguínia permeten matar cèl·lules canceroses en gairebé totes les parts del cos.

Com és el procés de quimioteràpia?

El procés de tractament del càncer es divideix en dues etapes principals. Les etapes del procés de quimioteràpia són:

Procés de preparació

Abans de començar la teràpia contra el càncer, cal fer diverses preparacions, com ara:

  • Feu una prova mèdica

Haureu de fer anàlisis de sang per comprovar la funció renal i hepàtica, i després una anàlisi del cor per veure la salut del cor. Si apareixen problemes, es pot posposar el tractament de quimioteràpia o es poden ajustar les opcions de fàrmacs de quimioteràpia en conseqüència.

  • Fes una revisió dental

Has d'anar al metge per comprovar si les teves dents tenen signes d'infecció. Si ho feu, primer es tractarà la infecció per reduir el risc de complicacions durant el tractament de quimioteràpia.

  • Pregunteu sobre els efectes secundaris de la quimioteràpia i com tractar-los

Pregunta els efectes secundaris de la quimioteràpia que es poden produir i el tractament adequat per superar-los. Per exemple, la fertilitat deteriorada, de manera que considereu conservar l'esperma o l'òvul per utilitzar-los en el futur.

  • Assegureu-vos que el manteniment no interfereixi amb les activitats

Si encara esteu treballant, sol·liciteu l'excedència segons les indicacions del vostre metge. Aleshores, assegureu-vos de tenir algú amb qui podeu comptar per acompanyar el procés de tractament fins que torneu a casa.

  • Assegureu-vos de descansar prou i estar mentalment preparat

El procés de tractament farà que el teu cos estigui cansat. Per tant, assegureu-vos que els dies anteriors descanseu prou. Si cal, visiteu un terapeuta per ajudar-vos a preparar-vos mentalment per a aquest tractament contra el càncer.

El procés d'administració de fàrmacs de quimioteràpia

L'administració de fàrmacs de quimioteràpia es divideix de diverses maneres, com ara:

  • infusió

Els fàrmacs de quimioteràpia en forma líquida s'administren més sovint com una infusió que s'aboca a una vena. El medicament en una IV s'inserirà al braç o al pit.

  • Injecció

A més de ser en forma d'infusió, els fàrmacs de quimioteràpia líquids es poden injectar al cos amb una xeringa.

  • Oral

Els fàrmacs de quimioteràpia en forma de pastilles o càpsules es poden prendre directament i fer-los a casa. No obstant això, la disponibilitat de fàrmacs encara és limitada i assegureu-vos que la dosi i les regles d'ús del medicament estiguin d'acord amb les indicacions del metge.

  • Tòpic

Els fàrmacs de quimio també estan disponibles en una forma tòpica que s'aplica directament a la pell per tractar el càncer de pell.

  • Aneu directament a una zona del cos

Alguns fàrmacs es poden administrar a zones del cos, per exemple a l'abdomen (intraperitoneal), la cavitat toràcica (intrapleural), el sistema nerviós central (intratecal) o a través de la uretra fins a la bufeta (intravesical).

  • Directament a les cèl·lules canceroses

La quimioteràpia s'administra després de la cirurgia. Per exemple, un dispositiu en forma d'hòstia que conté medicaments es col·loca prop del tumor després de la cirurgia. Amb el temps, el dispositiu es trencarà i alliberarà el medicament que conté.

Independentment de la via d'administració, els fàrmacs de quimioteràpia poden funcionar i tenir gairebé la mateixa taxa d'èxit. Tanmateix, la taxa d'èxit real del tractament depèn del tipus de càncer, la seva gravetat, l'edat i l'estat de salut del vostre cos.

Molts pensen que el tractament de quimio és dolorós. Tanmateix, això depèn del procés d'administració de fàrmacs de quimioteràpia al qual esteu sotmesos. Si s'administra per injecció, és possible que sentiu un dolor punyent quan s'injecta l'agulla a la pell.

Durant el procés d'administració de fàrmacs de quimioteràpia durant la cirurgia, primer es donarà anestèsia. Si provoca molèsties, el metge normalment prescriu medicaments per al dolor.

Llista de fàrmacs utilitzats en quimioteràpia

Hi ha molts fàrmacs diferents per a la quimioteràpia. Per tant, aquests fàrmacs s'agrupen segons el seu mode d'acció, estructura química i interaccions amb altres fàrmacs. Els següents grups i tipus de fàrmacs s'utilitzen normalment en quimioteràpia:

Agents alquilants

Els agents alquilants impedeixen que les cèl·lules facin còpies d'elles mateixes danyant l'ADN present a les cèl·lules. En general, aquest fàrmac s'utilitza per tractar el càncer de pulmó, càncer de mama, mieloma múltiple i càncer de sang.

L'ús d'aquest tipus de fàrmacs pot augmentar el risc de leucèmia, per la qual cosa és important que els metges prestin atenció a la dosi. Alguns exemples d'agents alquilants per a la quimioteràpia són:

  • Altretamina
  • Bendamustina
  • Busulfan
  • Carboplatina
  • Carmustina
  • Clorambucil
  • cisplatí
  • Ciclofosfamida
  • Dacarbazina
  • ifosfamida
  • Lomustina
  • Mecloretamina
  • Melfalan
  • Oxaliplatina
  • temozolomida
  • Thiotepa
  • Trabectedina

Aquest tipus de fàrmac de nitrosourea té una acció especial, que pot entrar a zones del cervell per tal que s'utilitzi per tractar el càncer cerebral. Un exemple d'aquest tipus de quimioteràpia és l'estreptozocina.

Antimetabolits

Els fàrmacs antimetabòlics poden interferir amb l'ADN i l'ARN de manera que les cèl·lules anormals no es poden dividir. Aquest tipus de fàrmacs de quimioteràpia s'utilitzen generalment per a la leucèmia, el càncer d'ovari i el càncer de còlon. Alguns exemples de fàrmacs que entren en el grup dels antimetabòlics per a la quimioteràpia són:

  • Azacitidina
  • 5-fluorouracil (5-FU)
  • 6-mercaptopurina (6-MP)
  • Capecitabina (Xeloda)
  • Cladribina
  • Clofarabina
  • Citarabina (Ara-C)
  • Decitabina
  • Floxuridina
  • Fludarabina
  • Gemcitabina (Gemzar)
  • Hidroxiurea
  • Metotrexat
  • Nelarabina
  • Pemetrexed (Alimta)
  • Pentostatina
  • Pralatrexat
  • Tioguanina
  • Combinació de trifluridina/tipiracil

Antibiòtics antitumorals

Tot i que està classificat com a antibiòtic, aquest fàrmac no és útil per tractar infeccions bacterianes, sinó que canvia l'ADN de les cèl·lules perquè no funcionin de manera anormal. Exemples d'antibiòtics antitumorals són la bleomicina, la dactinomicina, la mitomicina-C i la mitoxantrona.

A més, també es classifiquen com a antraciclines, que treballen per interferir amb els enzims encarregats de copiar l'ADN perquè les cèl·lules no es puguin dividir. Alguns exemples d'antraciclines en quimioteràpia són:

  • Daunorrubicina
  • Doxorubicina (Adriamicina)
  • Doxorubicina liposòmica
  • Epirubicina
  • Idarubicina
  • Valrubicina

Inhibidors de la topoisomerasa

Els inhibidors de la topoisomerasa poden interferir amb l'enzim topoisomerasa, que ajuda a separar les cadenes d'ADN perquè les cèl·lules les puguin copiar. La interrupció d'aquest enzim fa que la cèl·lula no es pugui dividir. En general, aquest fàrmac s'utilitza per tractar el càncer colorectal o càncer de pàncrees.

Alguns exemples d'inhibidors de la topoisomerasa per a la quimioteràpia són:

  • Irinotecà
  • Irinotecà liposòmic
  • Topotecan
  • Etopòsid (VP-16)
  • Tenipòsid

Inhibidors mitòtics

Els inhibidors mitòtics poden impedir que les cèl·lules es divideixin. Normalment s'utilitza per tractar càncers de sang, com la leucèmia i el limfoma. Tanmateix, pot causar danys als nervis, de manera que les dosis generalment són molt limitades.

Exemples d'inhibidors mitòtics per a la quimioteràpia inclouen taxans (cabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel i paclitaxel) i alcaloides de la vinca (vinblastina, vincristina, vincristina liposomal i vinorelbina).

Quins són els efectes secundaris de la quimioteràpia?

Igual que altres tractaments, l'ús de fàrmacs en la quimioteràpia és molt comú per provocar efectes secundaris. Però no us haureu de preocupar perquè la majoria dels efectes secundaris desapareixen ràpidament i la resta poden trigar mesos o anys.

Efectes secundaris de la quimioteràpia a curt termini

Els possibles efectes secundaris a curt termini dels fàrmacs de quimioteràpia que solen desaparèixer després de l'aturada del tractament inclouen:

  • Fatiga que dificulta la realització de les activitats diàries dels malalts de càncer.
  • Experimenta indigestió, com nàusees, vòmits o restrenyiment.
  • Caiguda del cabell al cap, fins i tot a les celles, les pestanyes i el cabell a diverses parts del cos durant la primera a la tercera setmana del tractament de quimioteràpia.
  • És molt fàcil lesionar-se, sagnar i infectar-se perquè el sistema immunitari està debilitat.
  • El color de l'orina canvia a taronja, vermell, verd o groc fosc, de vegades hi ha una olor picant que sol desaparèixer en 24-72 hores després del tractament.
  • Sovint experimenten aftes o úlceres al voltant de la boca i la llengua se sent com un metall.

Efectes secundaris de la quimioteràpia a llarg termini

Aquests efectes secundaris poden durar molt de temps i fins i tot poden durar tota la vida a causa dels danys. De vegades, això passa durant un llarg període de temps o quan el pacient torna amb càncer secundari i necessita una altra vegada la quimioteràpia.

Els efectes secundaris a llarg termini de la quimioteràpia que poden afectar els pacients amb càncer inclouen:

  • Problemes del cor i dels vasos sanguinis

Alguns fàrmacs de quimioteràpia poden debilitar el múscul cardíac, danyar els vasos sanguinis, causar alteracions del ritme cardíac (arítmies), augmentant així el risc d'insuficiència cardíaca i atac cardíac.

  • Problemes auditius

Molts fàrmacs de quimioteràpia són ototoxicitat (pot causar pèrdua auditiva) a causa del dany a la còclea, les cèl·lules ciliades sensorials de l'oïda interna. Com a resultat, pot bloquejar el so al nervi auditiu, de manera que el so no arriba al cervell.

  • Disminució de la fertilitat

El tractament del càncer pot causar problemes sexuals, com ara aturar la producció d'hormones sexuals (progesterona i estrògens) i el treball dels ovaris, provocant una menopausa precoç i danyant l'úter en les dones. Mentre que en els homes, la producció d'esperma s'interromp, l'hormona testosterona es redueix i els nervis i els vasos sanguinis al voltant del pervis fan que sigui difícil aconseguir una erecció.

  • Trastorns del cervell

La quimioteràpia també causa problemes al cervell, com ara disminució de la funció cognitiva, canvis cognitius aguts (deliri, com ara confusió, estar tranquil, desorientat i al·lucinant) i augmentant el risc de demència.

Consells per alleujar els efectes secundaris de la quimioteràpia

Els efectes secundaris de la quimio són realment molestos. No deixis que això et faci renunciar a la quimioteràpia. El motiu és que hi ha diversos consells que poden ajudar a alleujar els efectes secundaris, com ara:

  • Descansa i ajusta les activitats

Feu un estil de vida saludable per als malalts de càncer, inclòs el descans suficient. Canvieu les activitats diàries reduint les activitats extenuants que empitjoren la fatiga i feu una migdiada.

  • Aplicar la dieta del càncer

Seguir una dieta contra el càncer ajuda a augmentar el sistema immunitari, alleuja el restrenyiment, prevé l'anèmia i redueix el gust metàl·lic a la boca. Menja amb cura, presta atenció a les porcions, afegeix suc de llimona/espècies als plats i utilitza vaixella de plàstic en lloc de metall.

  • Prendre medicaments per alleujar els efectes secundaris

Si es produeixen efectes secundaris com nàusees, prengui un analgèsic per al càncer o un medicament contra les nàusees segons el prescriu el seu metge.

  • Utilitzeu barrets

La pèrdua de cabell sovint provoca calvície. Podeu cobrir-lo amb un barret, una bufanda o una perruca temporal. No utilitzeu oli o pentinat massa sovint. Un cop finalitzat el tractament de quimioteràpia, el cabell pot tornar a créixer en poques setmanes.

  • Mantenir net i evitar el contacte amb persones malaltes

Prioritzar la higiene corporal rentant-se les mans amb diligència i tenint cura en les activitats per prevenir la infecció. A més, allunyeu-vos de les persones que pateixen grip o refredats perquè són molt fàcils de transmetre als pacients.

  • Proveu tractaments alternatius

Podeu alleujar els efectes secundaris de la quimioteràpia mitjançant tractaments alternatius, com ara ioga, acupuntura, aromateràpia, massatge o acupressió. Aquest tractament pot reduir la fatiga corporal, la indigestió i ajudar a controlar l'estrès.

  • Control de salut de rutina

Realment cal sotmetre's a un control de salut exhaustiu perquè els efectes secundaris de la quimioteràpia poden atacar el cor. Consulteu-ho més amb l'especialista en càncer que tracti la vostra condició.