La ruptura del líquid amniòtic és un senyal que el cos mostra signes de voler parir. No obstant això, algunes mares experimenten la ruptura prematura de les membranes molt abans del seu temps. En el món mèdic, s'anomena ruptura prematura de membranes (PROM). ruptura prematura prematura de membranes (PPROM). Què creus que pot causar aquesta condició?
Què és la ruptura prematura del sac amniòtic (PROM)?
La ruptura prematura de membranes (PROM) és una condició en què les membranes es trenquen prematurament. Citant de l'Hospital Infantil de Filadèlfia (CHOP), la ruptura prematura de les membranes es divideix en dues condicions.
En primer lloc, ruptura prematura de membranes a terme o ruptura prematura de membrana (PROM) després de 37 setmanes de gestació. Mentrestant, ruptura prematura de membranes o prematura ruptura prematura prematura de membrana (PPROM) es produeix abans de les 37 setmanes de gestació.
Aquesta condició es produeix al voltant del 10% dels embarassos. Quan les membranes s'han trencat però el nadó no surt immediatament, es tem que es produeixi una infecció que també posi en perill la mare i el nadó.
El trencament de membranes a terme no és massa perillós perquè els nadons nascuts a les 37 setmanes de gestació o més estan preparats per “viure sols”, així que no hi ha cap problema si neixen immediatament.
Les estadístiques de Medscape mostren que en el 90% de les dones embarassades que experimenten ruptura prematura de membranes, el part es produirà en 24 hores.
D'acord amb les dades de la Fundació PPROM, el PROM que es produeix a menys de 37 setmanes es produeix en el 2-4% dels embarassos d'un sol i en el 7-20% dels bessons.
PROM és una complicació potencialment perillosa de l'embaràs. La ruptura prematura de les membranes pot provocar que les mares parin nadons en condicions prematures.
La funció del sac amniòtic és mantenir, protegir dels danys i ajudar a regular la temperatura corporal del nadó. El líquid amniòtic conté aigua, hormones, anticossos i nutrients per al fetus.
No només això, el líquid amniòtic també té propietats bacteriostàtiques que ajuden a prevenir la infecció amniòtica.
Què causa la ruptura prematura de membranes (PROM)?
La ruptura de les membranes abans del naixement (a terme) pot ser causada pel debilitament de les membranes per contraccions. La ruptura prematura de les membranes és causada per una infecció a l'úter.
Les següents són les causes de ruptura prematura de membranes que cal tenir en compte:
- Infeccions de transmissió sexual (clamídia i gonorrea)
- Haver tingut un part prematur abans
- Fumar durant l'embaràs
- Sagnat vaginal durant més d'un trimestre
- Inflamació o infecció de les membranes
- Activació primerenca dels enzims a les membranes
- Baixos nivells de col·lagen al teixit del sac amniòtic
- El volum de líquid amniòtic és massa
- posició de nalga del nadó
- Has fet alguna vegada una amniocentesi al començament de l'embaràs?
- Fer exercici intens o posar massa estrès al cos
- Alimentació i mala alimentació
- Falta d'ingesta de coure, vitamina C o zinc
L'estat de ruptura prematura de membranes és un factor de complicació en un terç dels naixements prematurs.
Quins són els signes i símptomes del PROM?
Els símptomes del PROM són els mateixos que les membranes trencades com a signe de part, és a dir, fuites de líquid de la vagina. El líquid amniòtic pot sortir gotejant, filtrant o brotant amb força com l'orina.
Com més gran sigui la llàgrima del sac, més líquid amniòtic sortirà de la vagina. El líquid amniòtic continuarà drenant fins a 600-800 mil·lilitres (unes 2-3 tasses) de la llàgrima inicial.
Tanmateix, el segell distintiu de PROM és el moment de la seva aparició. La ruptura prematura de membranes (per sota de la setmana 37) és una complicació ruptura prematura prematura de membrana (PPROM).
Si l'edat gestacional encara és massa jove, per exemple a la meitat del segon trimestre de l'embaràs i les membranes s'han trencat, això no és normal i s'ha de veure immediatament un metge per a un tractament posterior.
Distingir líquid amniòtic, orina i secreció vaginal
A moltes persones els costa distingir el líquid amniòtic, l'orina i la secreció vaginal perquè es considera que tots tenen la mateixa forma.
Si veus secreció de la vagina, utilitza un coixinet per subjectar-lo temporalment. Després d'això, toca, mira i olora per poder notar la diferència.
El líquid amniòtic sol ser càlid, incolor (clar pàl·lid) i no té una olor forta. L'olor és molt més dolça i menys orina. Normalment el líquid amniòtic quan surt no es pot retenir, a diferència de l'orina que encara es pot retenir.
D'altra banda, el líquid amniòtic també pot contenir una mica de sang com a senyal que l'hora del part és a prop.
Si el líquid que surt és com el moc i és de color blanc lletós, podria ser una secreció vaginal. Mentre que el líquid que surt groguenc i fa olor d'orina és l'orina, no a causa del KPD.
Com es diagnostica la ruptura prematura de membranes?
Les proves al metge són la forma més precisa de diagnosticar PROM. Els metges poden diagnosticar la ruptura prematura de les membranes mitjançant els dos mètodes següents:
Posa l'espécul a la vagina
La col·locació d'un espécul (ànec cocor) a la vagina es fa per comprovar si hi ha bassals de líquid amniòtic. El metge també pot recollir una mostra i comprovar si hi ha infecció o no.
Utilitzant la prova de l'amnicador
Més tard, el metge mullarà la mostra de líquid amniòtic amb un colorant de detecció de pH de nitrat groc.
El color de la nitrazina canvia de groc a blau-groc o blau fosc si el líquid és realment líquid amniòtic. Si no és líquid amniòtic, la nitrazina no canviarà de color.
Si les dues proves anteriors no funcionen, la mare embarassada haurà d'esperar que surti més líquid per analitzar la mostra.
Què fer quan les membranes es trenquen prematurament?
Tan bon punt l'aigua es trenqui abans d'hora, consulteu un ginecòleg. KPD és una condició que podria indicar el procés de treball.
Si el resultat de la prova és correcte, ho indica ruptura prematura prematura de membrana (ruptura prematura de membranes abans del mes), el metge considerarà el següent pas. Un d'ells, si l'edat encara és inferior a un mes, primer es maduraran els pulmons. El metge pot comprovar primer l'úter per assegurar-se que no hi ha infecció a l'úter i administrar antibiòtics.
Si el sac amniòtic es trenca més de 3 setmanes abans del dia del part, potser el metge indueixi immediatament o fins i tot realitzarà immediatament una cesària.
De fet, aquest pas farà que el nadó neixi prematurament, però s'ha de fer perquè el nadó eviti el risc d'infeccions posteriors.
Si el sac amniòtic es trenca en 3 setmanes Abans del part, el metge esperarà que el cos de la mare es contrau per provocar el part per si mateix. El metge també pot suggerir un procés d'inducció per accelerar el part.
Si el part es pot retardar, el vostre metge pot prescriure antibiòtics per prevenir la infecció i ajudar a allargar l'embaràs. Per descomptat, sempre que es consideri segur per a dones embarassades i futurs nadons.
El risc de complicacions i el perill de ruptura prematura de membranes per al fetus
En el fetus, la ruptura prematura de les membranes pot suposar diversos riscos per a la salut com ara:
Vulnerable a la infecció
El risc més gran de ruptura prematura del sac amniòtic és la infecció al fetus. El sac i el líquid amniòtic serveixen com a barrera protectora per evitar que els bacteris i altres gèrmens infectin el fetus a l'úter.
Quan les membranes es trenquen i es trenquen prematurament, aquesta protecció es perd. Per tant, aquesta condició generalment fa que el fetus sigui més susceptible a les malalties durant l'embaràs i quan neix.
Un sac amniòtic danyat serà la consideració del metge pel que fa als propers passos a seguir. El motiu és que com més temps es deixi trencar el sac amniòtic, més gran és el risc que el nadó tingui una infecció.
Per tant, el metge normalment recomanarà immediatament al pacient que es sotmeti a un examen obligatori a l'hospital. Després d'això, es decideix si el nadó s'ha de donar a llum immediatament o no.
Tanmateix, si les vostres aigües s'han trencat prematurament i la llàgrima és petita i queda molt líquid, potser no haureu de començar el part abans d'hora. Això es deu al fet que el cos continuarà produint líquid amniòtic per protegir-se.
Vulnerable a tenir problemes pulmonars en néixer
Abans de les 23 setmanes de gestació, els nadons necessiten líquid amniòtic perquè els seus pulmons es desenvolupin amb normalitat.
Si les membranes es trenquen abans d'hora, el fetus perdrà molt líquid amniòtic de manera que dificultarà el desenvolupament dels seus pulmons.
Això pot augmentar el risc de patir malalties pulmonars en els nadons, una de les quals és la hipoplàsia pulmonar.
Els pulmons dels nadons nascuts prematurament a causa de la ruptura prematura de membranes o PROM és una condició que generalment fa que els nadons tinguin menys cèl·lules pulmonars, vies respiratòries i alvèols.
Això fa que el nadó hagi de ser tractat immediatament en una habitació especial o UCIN ( Unitat de Cures Intensives Neonatals ) poc després de néixer.
Com prevenir la ruptura prematura de les membranes?
Per evitar la ruptura prematura de les membranes, cal fer diverses coses, a saber:
Prenent vitamina C
En diversos informes publicats a l'Iranian Red Crescent Medical Journal el 2013, el consum de vitamina C pot prevenir la ruptura prematura de les membranes.
És a dir, consumir prou vitamina C també pot reduir el risc de part prematur per ruptura prematura del sac amniòtic.
En aquest estudi, es va afirmar que un dels factors de risc de PROM és el metabolisme del col·lagen.
Els investigadors van trobar que el consum de vitamina C durant l'embaràs pot canviar el metabolisme del col·lagen que enforteix les membranes amniòniques i corials de les dones embarassades.
El consum diligent de vitamina C també augmenta la puntuació d'Apgar del nadó i augmenta el pes del nadó. La ingesta de vitamina C fins a 100 mg després de 20 setmanes de gestació pot reduir considerablement el risc de ruptura prematura de les membranes.
Aquestes troballes encara cal investigar més la relació entre la vitamina C i els seus beneficis per prevenir la PROM.
Eviteu fumar
Alguns casos de ruptura prematura de membranes sense causa exacta coneguda. Tanmateix, no hi ha res dolent a mantenir un embaràs adoptant un estil de vida saludable.
Una de les coses que cal evitar per evitar complicacions de l'embaràs és el fum de la cigarreta. Eviteu fumar o inhalar fum de segona mà durant l'embaràs perquè pot danyar el fetus a l'úter i provocar la ruptura prematura de les membranes.
Consulteu regularment amb el metge
A més, no us oblideu de consultar sempre amb el vostre obstetra regularment cada mes. Comprovar l'úter pot proporcionar signes d'advertència de perill d'embaràs, inclosos problemes amb el líquid amniòtic.
Si els metges sospiten un problema, també poden planificar el tractament i el tractament. Els metges poden prescriure algunes vitamines prenatals que poden mantenir la salut de la mare i el fetus a l'úter.