Si la consideració d'un part vaginal no és possible per a la mare i el nadó, el metge sol recomanar una cesària. A diferència d'un part normal, el nadó no surt per la vagina durant una cesària. Per a aquells de vosaltres que voleu conèixer la informació completa sobre la cesària, consulteu més detalls aquí, vinga!
Què és una cesària?
La cesària (cesària) és el procés de donar a llum un nadó que es realitza tallant l'abdomen fins a l'úter de la mare.
La incisió a l'abdomen és la sortida del nadó de l'úter. Els metges solen fer una incisió longitudinal en direcció horitzontal just per sobre de l'os púbic.
Aquest mètode de part se sol fer quan les dones embarassades donen a llum a l'hospital, no quan les mares donen a llum a casa.
El mètode de part per cesària se sol fer al voltant de la setmana 39, o quan el metge et recomana fer-te aquesta cirurgia.
En general, els metges recomanaran el part o la cesària si el vostre embaràs està en risc.
En comparació amb el part vaginal normal, el part per cesària requereix un temps de curació més llarg.
Per tant, el mateix període de temps per al part per cesària i el part normal s'inclou en el mite de la cesària.
Això es deu al fet que després d'un part normal, no trigues tant a estar a l'hospital com quan has tingut un part per cesària o una cesària.
Per això és important consultar primer amb un metge abans de decidir sotmetre's a aquest procediment de part.
Tanmateix, no us oblideu de preparar els preparatius de mà d'obra i els subministraments de lliurament abans que arribi el dia D de lliurament.
Així, quan els signes del part com l'obertura del part, les contraccions del part, fins que es trenca el líquid amniòtic, la mare pot anar immediatament a l'hospital.
Quan he de fer una cesària?
En general, inevitablement s'ha de fer un part per cesària si experimenta complicacions de l'embaràs.
Aquestes complicacions solen complicar el procés o com donar a llum normalment a través de la vagina.
Encara que estigui obligat a dur a terme un procés de part normal, es tem que hi hagi risc de posar en perill la salut i la seguretat de tu i del teu nadó.
Aquí és on el metge li suggerirà l'opció de fer un part per cesària.
El procés de part per cesària es pot planificar a principis o a mitjans de l'embaràs, així com quan sorgeixen complicacions.
El motiu de la cesària es deu a determinades condicions
Aquí hi ha diversos motius pels quals s'ha de realitzar una cesària.
- Història de part anterior per cesària.
- No hi ha hagut cap avenç per donar a llum per via vaginal.
- El procés de naixement es veu obstaculitzat.
- La posició d'expulsió del nadó comença amb l'espatlla (part transversal).
- La mida del cap o del cos del nadó és massa gran per ser donat per via vaginal.
- La posició del fetus a l'úter és de nalga o transversal.
- Les complicacions sorgeixen al començament de l'embaràs
- La mare té problemes de salut que la posen en risc, com hipertensió arterial, diabetis o malalties del cor
- Les mares tenen problemes de salut que corren el risc de transmetre als seus nadons, com l'herpes genital i el VIH, llançament des de la pàgina del NHS.
- La mare és baixa perquè sol tenir una pelvis petita.
- Haver donat a llum abans per cesària.
- Hi ha problemes amb la placenta, com el despreniment de la placenta o la placenta prèvia.
- Hi ha un problema amb el cordó umbilical del nadó.
- El nadó té una anormalitat congènita.
- Està embarassada de bessons, trillissos o més.
- Els nadons a l'úter pateixen problemes de salut, com hidrocefàlia o fibromes.
- La mare té problemes amb l'úter o fibromes que bloquegen el coll uterí (cervix).
La cesària o el part per cesària també pot ser causada pel fet que la mare pateix una ruptura prematura de les membranes.
Si la ruptura prematura de membranes s'ha produït durant molt de temps (més de 12-24 hores) i l'edat gestacional és superior a les 34 setmanes, es recomana anar directament al part.
La majoria dels metges aconsellaran a les dones embarassades que es sotmetin a una cesària si les membranes es trenquen massa ràpidament.
Això es deu al fet que no és el moment de donar a llum per via vaginal.
El motiu de la cesària és pel desig de la mare
A part de la presència de determinades condicions mèdiques, el desig de fer-se una cesària també és una opció per a les dones embarassades pels motius següents.
- Tenir pors o preocupacions sobre sotmetre's a un procediment de part vaginal.
- Tenir experiència prèvia de part.
- Influència de la família, persones més properes, així com informació obtinguda relacionada amb el part.
Si l'estat del vostre nadó i vostè realment permeten un procediment de part normal, però voleu una cesària, hauríeu de consultar més amb el vostre metge.
Què he de saber abans d'una cesària?
La cesària és realment segura. No obstant això, és possible que de vegades sorgeixin un o més riscos en comparació amb el lliurament normal.
El procés de recuperació en el part o la cesària també sol durar més temps que el part vaginal normal.
El vostre metge pot aconsellar-vos que us feu una anàlisi de sang abans d'un part per cesària.
L'anàlisi de sang mostrarà més tard informació sobre el tipus de sang, els nivells d'hemoglobina, etc.
Aquesta informació és útil per a l'equip mèdic, si més endavant necessiteu una transfusió de sang durant o després d'una cesària.
Si teniu previst fer un part vaginal però us preocupa una cesària, consulteu primer el vostre metge o llevadora.
Obteniu més informació sobre els procediments de cesària que es fan habitualment.
Si la mare ha tingut prèviament un part per cesària, no és cap problema tornar a fer una cesària.
De fet, no hi ha límit en el nombre de vegades que s'ha de fer una cesària, de manera que això inclou el mite de la cesària o la cesària.
Tanmateix, una altra opinió diu que hi ha un augment del risc després d'un tercer part per cesària en algunes persones.
A més, tampoc es recomana el part vaginal després d'haver tingut tres cesàries.
És segur fer una cesària encara que puguis donar a llum amb normalitat?
Cal una consideració acurada abans de sotmetre's a una cesària quan realment es pot donar a llum amb normalitat.
Cal tenir en compte la preparació i la salut del nadó. Si pots donar a llum per via vaginal, hauries de triar aquest mètode en lloc de donar a llum per cesària.
No hi ha proves que suggereixin que el part per cesària sigui més segur que el part vaginal.
Tot i que el part vaginal pot semblar molt dolorós, els riscos d'un part vaginal solen ser menors si no teniu una malaltia que requereixi una cesària.
Què he de fer abans d'una cesària?
Abans de sotmetre's a una cesària, hi ha diverses recomanacions que solen transmetre els metges.
De vegades, el metge us demanarà que us banyeu amb sabó antisèptic, especialment a la zona de la incisió durant el part o la cesària més tard.
Eviteu afaitar o tallar el pèl púbic dins de les 24 hores prèvies a la cesària.
Perquè l'afaitat pot augmentar el risc d'infecció després d'una cesària.
Si més tard s'ha d'extirpar, normalment l'equip mèdic l'afaitarà abans que es faci la cesària.
A continuació, es continua la preparació per al part a l'hospital netejant l'abdomen o la zona on es farà una incisió per al part per cesària.
A continuació, s'introduirà un catèter a la bufeta per recollir l'orina. També s'introdueix una agulla IV o intravenosa (IV) en una vena de la mà per administrar determinats líquids i medicaments.
La preparació final abans d'entrar en el procés de lliurament per cesària real és l'administració d'anestèsia o anestèsia.
La majoria dels procediments de part per cesària es realitzen sota anestèsia epidural o espinal, provocant només entumiment des de l'abdomen fins als peus.
Mentre l'estómac fins al cap, romandre en la condició habitual.
Per això, encara estaràs conscient durant la cesària, però sense experimentar cap dolor.
Tanmateix, en alguns casos, el metge pot prescriure anestèsia general.
Aquest anestèsic o anestèsic pot adormir-te o quedar-te completament inconscient durant un part per cesària.
Com es desenvolupa el procés d'operació per cesària?
Com s'ha explicat anteriorment, hi ha 3 tipus d'anestèsic o anestèsic abans del part per cesària.
- Bloqueig espinal (anestèsia espinal). S'injecta un anestèsic directament a la medul·la espinal, que adormeix la part inferior del cos.
- Epidural. Aquest tipus d'anestèsic s'utilitza habitualment en el part vaginal o per cesària, mitjançant la injecció a la part baixa de l'esquena fora de la medul·la espinal.
- General. Un anestèsic que et pot deixar completament inconscient.
Abans de la cesària, el metge us netejarà l'estómac i us prepararà per a líquids intravenosos (IV).
Donar la infusió facilitarà l'entrada de líquids i tot tipus de fàrmacs que es puguin necessitar durant una cesària.
A més, el metge també pot introduir un catèter per mantenir la bufeta buida durant la cesària.
Aquest procediment quirúrgic comença quan el metge fa una incisió horitzontal just per sobre de la secció del pèl púbic.
Alternativament, el metge també pot fer una incisió vertical des del melic fins a l'os púbic.
A continuació, el metge us obrirà la cavitat abdominal fent incisions una per una a cada capa de l'estómac.
Un cop oberta la cavitat abdominal, el següent pas és fer una incisió horitzontal a la part inferior de l'úter.
La direcció de la incisió no és absoluta, depenent de les condicions mèdiques que pateixis tu i el teu bebè.
Quan l'úter ha començat a obrir-se, és quan s'eliminarà el nadó.
Els nadons que neixen solen estar plens de líquid amniòtic, moc i sang a la boca i al nas.
Els metges i els equips mèdics netejaran primer la boca i el nas del nadó i després tallaran el cordó umbilical.
Després que el nadó surti, el metge elimina la placenta de l'úter.
Si tots els procediments han anat bé, el metge tornarà a tancar les incisions a l'úter i l'abdomen amb punts de sutura.
Què he de fer després d'una cesària?
Els metges solen demanar-vos a vosaltres i al vostre nadó que descanseu uns dies a l'hospital.
El període de descans sol ser d'uns 3-5 dies, pot ser més ràpid o més llarg.
Intenta beure molts líquids mentre et recuperes d'una cesària.
Beure molta aigua ajudarà a prevenir el restrenyiment i altres afeccions mèdiques.
Els metges i altres equips mèdics també controlaran regularment l'estat de les sutures a la cicatriu de la cesària.
Té com a objectiu esbrinar el més aviat possible si hi ha signes d'infecció postoperatòria.
En general, encara utilitzareu una IV per afegir líquids o administrar medicaments, però el catèter s'eliminarà un cop finalitzada la cesària.
No et preocupis, també pots alletar directament el teu nadó tan bon punt el teu cos estigui sa i se senti capaç de fer-ho.
A més, descanseu prou si és possible.
Durant les primeres setmanes, eviteu aixecar peses que siguin més pesades que el pes del vostre nadó i eviteu aixecar peses des d'una posició a la gatzoneta.
En general, el metge també prescriu analgèsics de la cesària. La majoria dels analgèsics són segurs per a les mares lactants.
Segons la Clínica Mayo, eviteu el sexe durant sis setmanes després d'una cesària per prevenir la infecció.
Assegureu-vos que no us oblideu de preguntar al vostre metge sobre el tractament que cal fer durant aquest període de recuperació.
Per accelerar el procés de curació després d'una cesària, els metges acostumen a aconsellar que limiteu l'excés d'activitat física quan torneu a casa.
Durant les 4-6 setmanes posteriors a la cesària, és possible que no se us aconselli fer exercici intens, aixecar objectes pesats o introduir res a la vagina.
Durant el període de recuperació després d'una cesària, aquí teniu alguns consells que podeu aplicar:
- Mantingueu el vostre cos hidratat bevent molta aigua.
- Prendre la medicació segons les indicacions del metge.
- Prou descans.
- Utilitzeu un coixí per suportar la incisió de la cesària a l'abdomen si cal.
Quines són les possibles complicacions d'una cesària?
De fet, la cesària és un procediment quirúrgic segur. Tanmateix, aquest procediment encara comporta un risc de complicacions després.
Els següents són els diferents riscos d'una cesària que es poden produir:
Risc per a la mare
Els principals riscos de la cesària per a la mare inclouen:
- Sagnat
- Coagulació de la sang
- Infecció de la ferida quirúrgica
- Efectes secundaris de l'anestèsia o anestèsia
- Lesió quirúrgica a la bufeta o l'intestí, que requereix més cirurgia
- Augmentar el risc de complicacions en els embarassos posteriors
- Infecció del revestiment de l'úter, també coneguda com a endometritis
- Coàguls de sang (trombosi) a les cames
Risc per al nadó
El problema més comú en els nadons nascuts per cesària són els problemes respiratoris
. Aquesta condició sol durar els primers dies després del naixement.
Aquest risc es pot augmentar encara més quan el nadó neix abans de les 39 setmanes de gestació.
Mentrestant, per als nadons nascuts a les 39 setmanes o després per cesària, el risc d'aquests problemes respiratoris es redueix habitualment.
A més, el nadó també corre el risc de patir lesions causades per rascades accidentals a la pell durant una cesària.
És possible evitar una cesària?
La cesària és realment inevitable. Inevitablement, s'ha de seguir com donar a llum per cesària quan la vostra condició no admet el part normal.
Quan el metge t'aconsella que et facis un part o una cesària, vol dir que tant tu com l'estat del teu nadó poden estar en risc si et veus obligada a tenir un part normal.
Tanmateix, podeu fer diversos esforços per evitar una cesària per tal de tenir un part normal.
Preneu, per exemple, exercici regular com caminar, assistir a classes per a dones embarassades i donar-vos suggeriments positius.
Tanmateix, això no vol dir que no pugueu donar a llum de nou amb normalitat després d'haver tingut un part per cesària abans.
Això s'inclou en el mite de la cesària.
El motiu és que el part normal després d'una cesària o el part vaginal després d'una cesària (VBAC) es pot fer en funció de l'estat de la mare.