Els nadons necessiten un subministrament adequat d'oxigen durant el procés de part. Si falta el subministrament d'oxigen, el cervell i tots els òrgans del cos del nadó no poden funcionar correctament. No és impossible, una de les complicacions del part que es poden produir en els nounats es coneix com asfixia neonatorum.
Aquesta condició no es pot prendre a la lleugera perquè pot ser mortal. Aleshores, què és exactament l'asfixia neonatorum o en els nounats?
Per a més detalls, a continuació es fa una revisió completa de l'asfíxia en nounats.
Què és l'asfíxia en els nounats?
L'asfíxia en els nounats és una malaltia que també es coneix com asfíxia perinatal o asfíxia neonatal.
Literalment, la noció d'asfíxia és una condició en què el subministrament d'oxigen disminueix o s'atura.
Perinatal és una condició que inclou abans, durant i després del part, tant el part vaginal amb qualsevol posició de part o cesària.
Mentre que neonatorum es refereix a les malalties que pateixen els nounats.
Citant de Seattle Children's, l'asfíxia es defineix com una condició en què el cos manca d'oxigen i de flux sanguini al cervell.
Per tant, la definició d'asfíxia neonatal o en nounats és una condició en què el nadó no rep suficient oxigen durant el procés de part.
Això automàticament dificulta la respiració del nadó abans, durant i després del part.
Aquesta condició d'asfíxia en nounats o nounats fa que el cervell i altres òrgans del cos del nadó no rebin suficient oxigen i nutrició.
Així que, en realitat, no només durant el part, aquesta complicació del part també la poden experimentar els nadons abans i després del part.
Les condicions que es produeixen en els nounats també poden ser causades per un augment dels nivells de diòxid de carboni.
Les complicacions durant el part no es poden subestimar perquè poden ser fatals per al nadó.
Això és degut a que sense un subministrament adequat d'oxigen per al nadó, les cèl·lules del seu cos automàticament no poden funcionar correctament.
Com a resultat, no hi ha subministrament d'oxigen per al nadó, cosa que fa que s'acumulin molts productes de rebuig, com ara residus àcids, a les cèl·lules.
Aquesta condició provocarà alteracions en el cos del nounat de manera que pot causar danys al cervell.
Aquesta complicació del part pot ser fatal per al nadó perquè sense oxigen, les cèl·lules del cervell del nadó poden no funcionar correctament.
De fet, aquesta condició pot causar problemes a llarg termini en els nadons, com ara deteriorament intel·lectual, convulsions, retard en el desenvolupament, fins a paràlisi cerebral.
Quins són els símptomes d'aquesta malaltia en els nounats?
Els símptomes d'asfíxia en els nounats poden variar d'un a un altre.
Fins i tot de vegades, els símptomes d'aquesta condició poden aparèixer immediatament, però tampoc es poden detectar poc després del naixement del nadó.
Un dels signes que sol aparèixer és que la freqüència cardíaca del nadó és massa alta o baixa.
En general, els següents són diversos símptomes d'asfíxia perinatal abans del naixement del nadó segons l'Hospital Infantil UCSF Benioff:
- Freqüència o ritme cardíac anormal.
- Augment dels nivells d'àcid al torrent sanguini del nadó.
Després del naixement, els símptomes de l'asfíxia neonatal o en els nounats són els següents:
- La pell es veu pàl·lida o de color lleugerament blavós.
- Dificultat per respirar, que fa que el nadó respiri ràpidament o jadegui aire, i utilitzi l'estómac.
- La freqüència cardíaca es va reduir una mica.
- Els músculs es debiliten.
- El nadó es veu coixí.
- creixement retardat.
- Hi ha meconi (la primera femta del nadó) al líquid amniòtic, la pell, les ungles o el cordó umbilical
A més, la classificació dels símptomes de l'asfíxia neonatal també es pot dividir en lleus o moderades i greus.
Classificació dels símptomes d'asfíxia lleu o moderada
Els diferents símptomes d'asfíxia neonatal lleu o moderada en nounats són els següents:
- Força muscular feble o to muscular deficient.
- Irritable i irritable.
- Somnolència extrema.
- Dificultat per menjar i donar el pit perquè no són capaços de succionar el mugró de la mare.
Classificació dels símptomes de l'asfíxia severa
Mentrestant, els diferents símptomes de l'asfíxia neonatal en la categoria lleu o moderada en nounats són els següents:
- Espasmes corporals del nadó.
- La pell i els llavis del nadó són blaus.
- És difícil respirar.
El període de temps que el nadó no rep un subministrament adequat d'oxigen pot afectar els símptomes lleus i greus de l'asfíxia neonatal.
Això vol dir que com més temps el nadó no rep una quantitat adequada d'oxigen, més probable és que apareguin els símptomes d'asfíxia.
En alguns casos, la classificació dels símptomes d'asfíxia greu en els nounats pot causar danys a diversos òrgans.
El dany inclou el cor, el cervell, els ronyons i els pulmons del nadó.
Què causa l'asfíxia en els nounats?
Hi ha diverses coses que poden causar asfíxia neonatal o en nounats.
És per això que els metges i els equips mèdics han de vigilar sempre l'estat de la mare i el nadó abans, durant i fins i tot després del procés de part.
Diverses causes d'asfíxia neonatal en nounats són les següents:
- La pressió arterial de la mare és massa alta o baixa durant el part.
- El subministrament d'oxigen a la sang de la mare no és suficient abans o durant el part.
- Hi ha un problema amb les vies respiratòries del nadó.
- Els nadons tenen anèmia de manera que les cèl·lules sanguínies del cos no reben prou oxigen.
- Hi ha una malaltia infecciosa que ataca la mare o el nadó.
- El treball és difícil o triga molt de temps.
- Hi ha un problema amb la placenta que envolta el cos del nadó.
- La placenta es desprèn massa ràpidament durant el part, cosa que dificulta la respiració del nadó.
- Cordó umbilical prolapse o cordó umbilical que surt abans que el nadó.
- Es produeix la síndrome d'aspiració de meconi, quan el meconi del nadó s'inhala abans, durant o després del part.
- Quan el nadó neix abans de les 37 setmanes (nadó prematur), els pulmons dels nadons prematurs experimenten complicacions perquè encara no estan desenvolupats pel que és difícil respirar.
Amb més detall, les causes de l'asfíxia neonatal es poden dividir en dues, és a dir, en nadons prematurs i nadons nascuts a terme.
Causes de l'asfíxia en nadons prematurs
Les causes de l'asfíxia en nadons prematurs amb símptomes que apareixen a l'edat de menys de 6 hores són:
- Pneumònia
- Malaltia de la membrana hialina (HMD)
- Xoc
Les causes de l'asfíxia en nadons prematurs amb símptomes que apareixen a partir de les 6 hores són:
- Pneumònia
- Malaltia cardíaca congènita
- Problemes pulmonars
- Hemorràgic o sagnat
Causes d'asfíxia en nadons a terme
Les causes de l'asfíxia en nadons nascuts a terme amb símptomes que apareixen a l'edat de menys de 6 hores són:
- Taquipnea transitòria del nounat (TTN o TTNB), és a dir, trastorns respiratoris que apareixen en els nounats poc després del naixement.
- Síndrome d'aspiració de meconi, que és l'entrada del líquid amniòtic que conté les primeres femtes del nadó a les vies respiratòries
- Hipertensió pulmonar persistent en el nounat
Les causes de l'asfíxia en nadons nascuts a terme amb símptomes que apareixen a partir de les 6 hores són:
- Pneumònia
- Malaltia cardíaca congènita
- Policitèmia
La manca de subministrament d'oxigen al nadó abans, durant o després del part es pot produir de dues maneres.
El primer provoca alteracions immediates que es produeixen pocs minuts després del part.
En segon lloc, la pertorbació que sorgeix quan les cèl·lules del cos ja no estan privades d'oxigen.
Tanmateix, aquestes cèl·lules alliberen toxines al cos del nadó.
Abans de donar a llum realment, les mares solen sentir els signes del part, com ara les contraccions reals del part que cal distingir de les falses contraccions.
No només això, també es pot produir un signe de part, és a dir, la ruptura del líquid amniòtic i l'obertura del part.
Com que l'arribada del procés de part és difícil de predir, assegureu-vos que la mare hagi preparat diversos preparatius per al part i un important equip de part.
Com diagnosticar aquesta condició?
El metge i l'equip mèdic realitzaran un examen físic per buscar les següents condicions:
- El nadó no respira ni plora
- Disminució del to muscular
- Baix pes al néixer (LBW)
- Freqüència cardíaca inferior a 100 batecs per minut
- Hi ha una barreja de meconi al líquid amniòtic de la mare o meconi residual al cos del nadó.
A més de l'exploració física, també hi ha exàmens de suport els resultats dels quals es controlen més al laboratori.
L'objectiu d'aquest examen de laboratori és buscar possibles resultats d'acidosi (nivells elevats d'àcid) a la sang del cordó umbilical.
Diverses altres investigacions per diagnosticar la manca d'oxigen del nadó abans, durant o després del part, a saber:
- Anàlisi completa de sang perifèrica
- Anàlisi de gasos sanguinis després del naixement
- Quan el sucre en sang
- Lactat
- Urea creatinina
- Electròlits en sang (calci, sodi, potassi)
- Exploració radiològica o radiografia de tòrax
- Exploració radiològica o radiografia abdominal tres posicions
- Ecografia del cap
- Exploració electroencefalografia (EEG).
- TAC del cap
Aquesta complicació de donar a llum és més fàcil i ràpid de manejar si la mare dóna a llum en un hospital en comptes de donar a llum a casa.
Si la mare ha estat acompanyada d'una doula des de l'embaràs, les funcions de la partícola continuaran fins després del part.
Quin és el tractament de l'asfíxia del nounat?
En general, el tractament dels nounats amb asfíxia es fa en funció de la causa.
El tractament es dóna en funció de la gravetat dels símptomes d'asfíxia en els nounats i del moment en què el nadó és diagnosticat d'asfíxia.
Els metges solen dur a terme la reanimació com a tractament de l'asfíxia en els nadons, tant per a nadons prematurs (menys mesos) com per a nadons a terme.
La reanimació dels nadons es dóna tenint en compte diverses coses, com ara:
- El nadó rep calor col·locant-lo sota un escalfador radiant
estat nu.
- El nadó es col·loca amb el cap lleugerament inclinat per facilitar la inserció de l'aparell i l'entrada d'aire després del procés de reanimació.
- Les vies respiratòries, com ara la tràquea (tràquea) s'aclareixen per prevenir la síndrome d'aspiració de meconi si es troba meconi al líquid amniòtic del nadó.
D'altra banda, als nadons també se'ls pot donar teràpia segons el seu estat, com la teràpia amb tensioactius artificials.
També es pot donar al nadó oxigen suplementari o un aparell respiratori (ventilador).
Es pot curar aquesta condició?
L'asfíxia que es produeix en nounats en nivells lleus o moderats es pot recuperar completament.
Tanmateix, si les cèl·lules del cos del nadó no reben suficient oxigen durant molt de temps, pot causar lesions.
Pitjor encara, l'asfíxia en nadons que no es tracta immediatament pot afectar l'estat del cervell, el cor, els pulmons, els ronyons, els intestins i altres òrgans del cos.
Refredar el cos (hipotèrmia terapèutica) pot millorar la condició d'asfíxia en els nounats a terme.
Malauradament, en casos greus, l'asfíxia en els nounats pot provocar una fallada d'òrgans i fins i tot la mort.