Igual que altres càncers, la gravetat del seu càncer de mama es basa en el seu estadi. L'estadificació mostra quantes cèl·lules canceroses hi ha a la mama i com s'han estès. Cada etapa dóna lloc a diferents símptomes del càncer de mama, per la qual cosa s'escolliran diferents tractaments. A continuació es fa un repàs de les etapes o etapes del càncer de mama que cal conèixer.
Estadificació general del càncer de mama
L'etapa del càncer de mama és l'etapa que determina si les cèl·lules canceroses s'han estès des de la mama a altres parts del cos. Basat en l'American Joint Committee on Cancer (AJCC), la divisió de les etapes del càncer de mama utilitza el sistema "TNM", és a dir:
- T (tumor) — indica la mida del tumor i si ha crescut i s'ha estès als teixits propers.
- N (Node(ganglis limfàtics) — indica cèl·lules canceroses que s'han estès als ganglis limfàtics.
- M (Metàstasi) - indica metàstasi o propagació de cèl·lules canceroses a altres òrgans fora de la mama, com els pulmons.
Cada lletra anterior anirà acompanyada d'un número, que descriu fins a quin punt ha avançat el càncer de mama. Per exemple, A, T1, T2, N0, N1, M0, M1, etc. El número 0 significa que no existeix o no s'ha estès. Com més gran sigui el nombre, més gran o pitjor serà el desenvolupament.
A més de fer referència al sistema TNM, l'agrupació d'etapes de propagació del càncer de mama també tindrà en compte la informació següent:
- Estat del receptor d'estrògens (ER), si el càncer té una proteïna anomenada receptor d'estrògens.
- Estat del receptor de progesterona (PR), si el càncer té una proteïna anomenada receptor de progesterona.
- Estat Her2/neu, si el càncer ha fet massa d'una proteïna anomenada Her2.
- Grau de càncer, tant si les cèl·lules canceroses semblen cèl·lules normals com si no.
La diferència entre cada etapa del càncer de mama
Un cop determinat l'estadi TNM i l'estat de les cèl·lules canceroses, aquests resultats es combinen en un procés anomenat "grup escènic” o fase d'agrupació.
Agrupació escènica és un mètode comú per estadificar el càncer, inclòs el de mama. L'agrupament habitual comença des de l'etapa 0-4. Com més gran sigui el nombre d'estadi, més greu i greu és el càncer de mama.
Càncer de mama estadi 0
L'etapa 0 s'utilitza per descriure el càncer de mama no invasiu o carcinoma in situ. Això vol dir que les cèl·lules canceroses o les cèl·lules anormals no canceroses no s'han desenvolupat i no s'han estès al teixit sa proper i més enllà del pit.
Els tipus de càncer de mama que solen aparèixer en aquesta etapa són: carcinoma ductal in situ/carcinoma ductal in situ (DCIS). A més, hi ha altres dos tipus possibles de carcinoma in situ, a saber, el LCIS (carcinoma lobular in situ) i la malaltia de Paget o malaltia del mugró.
El carcinoma ductal in situ és un tipus de càncer molt precoç i molt curable. Tanmateix, si no es tracta immediatament, el càncer es pot estendre al teixit mamari circumdant. El tractament del càncer de mama en aquesta etapa es fa generalment en forma de tumorectomia, mastectomia o radioteràpia.
Mentre que el carcinoma lobular in situ generalment no es considera càncer. Tanmateix, quan se li diagnostica LCIS, teniu un risc més gran de desenvolupar càncer de mama. Per tant, els metges solen recomanar exàmens rutinàries de càncer de mama, com ara la mamografia.
Etapa 1
L'etapa 1 és l'etapa més primerenca del càncer de mama que té el potencial de propagar-se (invasiu). En aquesta etapa, el tumor encara és molt petit i no s'ha estès als ganglis limfàtics. Tanmateix, les cèl·lules canceroses s'han estès més enllà de la seva ubicació original i s'han estès al teixit mamari sa circumdant.
Els tumors que solen ser petits en aquesta etapa fan que el càncer de mama encara sigui bastant difícil de detectar. Tanmateix, és molt important la detecció precoç amb autoexploració mamària i cribratge periòdic perquè es pugui diagnosticar precoçment la seva aparició.
El càncer de mama en fase 1 es divideix en dues categories, a saber:
Etapa 1A
L'etapa 1A significa que el tumor fa 2 cm o més de mida i no s'ha estès més enllà de la mama. Segons el sistema TNM, el càncer de mama en fase 1A es descriu com a T1 N0 M0.
A més, el tipus de càncer de mama que es classifica com a positiu per als receptors d'estrògens o positiu per als receptors de la progesterona també es pot classificar com a etapa 1A.
Etapa 1B
Els distintius del càncer de mama en etapa 1B són una de les dues condicions següents:
- Hi havia cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics amb una mida cel·lular d'uns 0,2-2 mm, però no es va trobar cap tumor a la mama.
- Hi ha un tumor a la mama que mesura 2 cm o menys i hi ha cèl·lules canceroses amb una mida d'uns 0,2-2 mm als ganglis limfàtics prop de la mama.
Basat en el sistema TNM, l'etapa 1B és la mateixa que T0 N1mi M0 o T1 N1mi M0.
En general, la taxa de supervivència del càncer de mama en etapa 1A és lleugerament superior a la del càncer de mama 1B. Però, en general, les dones que es troben en aquesta etapa encara tenen una bona qualitat de vida.
El càncer de mama a l'etapa 1 encara és molt curable. En aquesta etapa, el tractament que s'administra és generalment en forma de cirurgia de càncer de mama (tumpectomia o mastectomia i extirpació de ganglis limfàtics).biòpsia de ganglis limfàtics), radioteràpia per càncer de mama, quimioteràpia, teràpia hormonal o teràpia dirigida.
Etapa 2
L'etapa 2 també es coneix com a càncer de mama invasiu. En aquesta fase, el càncer no es pot classificar com a fase tardana, però ja ha passat la seva fase inicial.
En l'etapa 2, la mida del tumor és més gran que l'estadi anterior. Les cèl·lules canceroses també s'han estès als ganglis limfàtics, encara que encara es troben a la zona immediata, però no s'han estès a parts més llunyanes del cos.
El càncer de mama en fase 2 es divideix en:
Etapa 2A
En general, el càncer de mama en etapa 2A es pot descriure per una de les condicions següents:
- No hi ha tumor a la mama, però les cèl·lules canceroses s'han estès a 1-3 ganglis limfàtics prop de l'aixella o l'estèrnum.
- Hi ha un tumor a la mama que fa menys de 2 cm de mida i hi ha cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics prop de l'aixella.
- Hi ha un tumor que mesura 2-5 cm i no s'ha estès als ganglis limfàtics circumdants.
Sota el sistema TNM, l'etapa 2A és la mateixa que: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 o T2 N0 M0.
Etapa 2B
En l'etapa 2B del càncer de mama, les possibles condicions experimentades inclouen:
- El tumor fa entre 2-5 cm de mida i 0,2-2 mm a les cèl·lules canceroses es troben als ganglis limfàtics.
- El tumor fa entre 2 i 5 cm de mida i les cèl·lules canceroses s'han estès a 1-3 ganglis limfàtics a l'aixella o prop de l'estèrnum.
- El tumor fa més de 5 cm i no s'ha estès als ganglis limfàtics.
Segons el sistema TNM, l'etapa 2B es descriu com a T2 N1 M0 o T3 N0 M0.
L'esperança de vida del càncer de mama en estadi 2 pot ser de fins a cinc anys després del diagnòstic, amb l'ajuda del tractament. El tractament que se sol donar és la cirurgia del càncer de mama, ja sigui lumpectomia, mastectomia o extirpació de ganglis limfàtics. També és possible que necessiteu quimioteràpia o teràpia hormonal per al càncer de mama abans de la cirurgia i teràpia dirigida (si HER2 és positiu).
Etapa 3
L'etapa 3 també es coneix com a càncer de mama localment avançat. Això vol dir que el tumor o el tumor trobat pot ser més gran o la propagació de cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics és més gran. Tanmateix, aquesta propagació encara no ha arribat a altres òrgans.
L'etapa 3 es divideix generalment en tres categories, a saber:
Etapa 3A
Les condicions de l'etapa 3A solen incloure:
- No es va trobar cap tumor a la mama o hi havia un tumor petit o gran, però es van trobar cèl·lules canceroses en 4-9 ganglis limfàtics dels voltants.
- El tumor fa més de 5 cm i hi ha petits grups de cèl·lules canceroses que es troben als ganglis limfàtics propers.
- El tumor fa més de 5 cm i les cèl·lules canceroses es troben en 1-3 ganglis limfàtics sota el braç o prop de l'estèrnum.
Segons el sistema TNM, l'etapa 3A es pot descriure com a T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 o T3 N2 M0.
Etapa 3B
En el càncer de mama en etapa 3B, la mida del tumor pot ser petita o gran. A més, en aquesta etapa les cèl·lules canceroses també solen:
- S'ha estès a la paret del pit i/o a la pell del pit.
- Pot haver-se estès als 9 ganglis limfàtics propers a l'aixella o als ganglis limfàtics prop de l'estèrnum.
- El càncer s'ha estès a la pell de la mama i provoca la inflamació del càncer de mama.
En aquesta etapa, el sistema TNM es pot descriure com a T4 N0 M0, T4 N1 M0 o T4 N2 M0.
Etapa 3C
Aquesta etapa sol incloure:
- No hi ha cap signe de càncer de mama. Si hi ha un tumor, pot variar de mida i pot haver-se estès a la paret toràcica i/o a la pell del pit.
- Les cèl·lules canceroses s'han estès a 10 o més ganglis limfàtics a l'aixella.
- Les cèl·lules canceroses poden haver-se estès als ganglis limfàtics per sobre o per sota de la clavícula.
- Les cèl·lules canceroses poden haver-se estès als ganglis limfàtics de l'aixella o als ganglis limfàtics prop de l'estèrnum.
- El càncer s'ha estès a la pell de la mama, també conegut com a càncer de mama inflamatori.
Segons el sistema TNM, l'etapa 3C és la mateixa que T(1-4) N3 M0.
El càncer de mama en aquesta etapa no sempre és operable. Si la cirurgia no es pot tractar, el tractament es realitza normalment amb teràpies, com ara quimioteràpia, radioteràpia, hormonoteràpia o teràpia dirigida.
Amb aquest tractament, l'esperança de vida del càncer de mama en etapa 3 pot ser més llarga. Segons Cancer Research UK, més del 70% dels pacients amb aquesta etapa poden viure fins a cinc anys després del diagnòstic.
Etapa 4
El càncer de mama en fase 4 també es coneix com a càncer de mama metastàtic. En general, les cèl·lules canceroses s'han desenvolupat prou temps a la mama per finalment classificar-se en aquesta etapa.
L'etapa 4 del càncer de mama és l'última etapa i és una afecció greu que posa en perill la vida. En aquesta etapa, el càncer s'ha estès des de la mama i els ganglis limfàtics circumdants a altres òrgans, com ara els pulmons, els ganglis limfàtics lluny de la mama, la pell, els ossos, el fetge o el cervell.
Aquesta propagació pot ser a un o més d'aquests òrgans. En aquesta etapa, el sistema TNM es pot descriure com a T(1-4) N(1-3) M1.
Els símptomes del càncer de mama metastàtic són generalment diferents. A més dels símptomes del càncer de mama en general, les pacients en aquesta etapa sovint senten símptomes en altres parts del cos, depenent dels òrgans exposats.
Si s'ha estès als ossos, les persones amb càncer de mama en aquesta etapa poden sentir dolor en determinades parts de l'os. Si va als pulmons, pot sentir tos o dificultat per respirar, mentre que si va al fetge es pot sentir cansat, febre, disminució de la gana, etc.
De fet, el càncer que s'ha estès als pulmons pot fer que els seus pulmons siguin susceptibles a infeccions, com ara la pneumònia.
Tractament fase 4
Les pacients amb càncer de mama metastàtic o estadi 4 no es poden curar completament. L'esperança de vida és només d'un 25%, que pot durar 5 anys després de ser diagnosticat.
Tanmateix, encara s'ha de fer un tractament per alleujar els símptomes, millorar la qualitat de vida i allargar l'esperança de vida, reduint i frenant el creixement de les cèl·lules canceroses.
En general, les pacients amb càncer de mama en estadi 4 reben teràpia sistèmica, és a dir, teràpia hormonal, quimioteràpia, teràpia dirigida, immunoteràpia o una combinació d'aquestes. També pot ser necessària la cirurgia i/o la radioteràpia per a determinades condicions. Consulteu un metge pel tipus de tractament adequat per a vostè.
A més del tractament mèdic, també cal aplicar hàbits saludables per donar suport a la forma física del teu cos, com ara una dieta saludable i exercici regular. Pregunteu al vostre metge sobre els esports que encara podeu fer segons la vostra condició.
En general, com més aviat es detecti el càncer de mama, més probabilitats de curació. Per tant, cada més petita queixa que sentis, has de consultar immediatament un metge per prevenir el càncer de mama greu.
Si després de passar pel tractament i no es troben signes de càncer, també cal mantenir el seu cos sa. La raó, les cèl·lules canceroses encara són possibles per repetir o tornar.