Segons un estudi conjunt de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) i l'Institut Guttmacher, un de cada quatre embarassos al món cada any acaba en un avortament. La taxa d'avortaments al mateix país encara és força alta. L'Agència Nacional de Població i Planificació Familiar (BKKBN) va assenyalar que els casos d'avortament a Indonèsia podrien arribar als 2,4 milions per any.
Sigui quin sigui el motiu, l'avortament no és una decisió fàcil de prendre. Però tant si es tracta d'un avortament per canals mèdics oficials com per sota de la mà, sempre hi ha un risc potencial de complicacions i efectes de l'avortament que hauríeu de tenir en compte. Alguns d'ells poden ser molt fatals.
Quins són els possibles efectes de l'avortament?
Hi ha innombrables evidències acadèmiques que informen dels efectes potencialment perjudicials de l'avortament. Els efectes secundaris comuns que poden aparèixer immediatament després d'un avortament inclouen dolor abdominal i calambres, nàusees, vòmits, diarrea i secreció sagnant. Més enllà d'això, els efectes de l'avortament poden provocar problemes més perillosos. Al voltant del 10 per cent dels pacients amb avortament pateixen complicacions immediates i un cinquè inclou casos que amenacen la vida.
Per tant, és important ser conscient dels greus efectes de l'avortament que poden sorgir. La majoria dels efectes secundaris de l'avortament es desenvolupen amb el temps i poden no aparèixer durant dies, mesos o fins i tot anys. Els efectes secundaris greus de l'avortament requereixen atenció mèdica immediata.
1. Sagnat vaginal abundant
L'hemorràgia abundant com a resultat d'un avortament greu s'acompanya generalment d'una febre alta i d'un tros de teixit fetal de l'úter. S'ha informat que l'hemorràgia abundant es produeix en 1 de cada 1000 avortaments.
Un sagnat abundant pot significar:
- Presència de coàguls de sang/teixit més gran que una pilota de golf
- Dura 2 hores o més
- Flux sanguini intens que requereix canviar els coixinets més de 2 vegades per hora, durant 2 hores seguides
- Sagnat abundant durant 12 hores consecutives
Tant l'avortament espontani, mèdic o il·legal (amb fàrmacs d'avortament obtinguts il·legalment o altres mètodes "alternatius") poden causar hemorràgies abundants. L'hemorràgia vaginal molt intensa pot provocar la mort, sobretot si l'avortament es fa de manera il·legal amb mètodes deficients.
2. Infecció
La infecció és un efecte de l'avortament que es produeix en 1 de cada 10 casos. En un estudi de metaanàlisi publicat a la revista Lancet que va analitzar 1.182 casos d'avortament mèdic sota l'estreta supervisió d'un equip de metges de l'hospital, el 27% dels pacients van experimentar una infecció que va durar 3 o més dies com a resultat de l'avortament.
La infecció es produeix perquè el coll uterí es dilatarà durant un avortament induït per fàrmacs (tant amb recepta com al mercat negre). Això fa que els bacteris de l'exterior entrin fàcilment al cos, provocant infeccions greus a l'úter, les trompes de Fal·lopi i la pelvis.
Els signes d'infecció després d'un avortament inclouen símptomes que imiten els d'una malaltia estàndard, com ara mals de cap, dolors musculars, marejos o una sensació general de "malestar". La febre alta és un altre exemple de símptoma d'infecció després d'un avortament, encara que no és estrany que els casos d'infecció no vagin acompanyats de febre. Consulteu immediatament al vostre metge si després d'un avortament té febre alta (superior a 38ºC), acompanyada d'un fort dolor abdominal i d'esquena que dificulta posar-se dempeus i una descàrrega vaginal d'olor anormal.
3. Sèpsia
En la majoria dels casos, la infecció roman en una àrea específica (l'úter, per exemple). Tanmateix, en casos més greus, la infecció bacteriana entra al torrent sanguini i viatja per tot el cos. Això es coneix com a sèpsia. I quan la infecció ataca el teu cos, empitjora, fent que la teva pressió arterial baixi molt, això es coneix com a xoc sèptic. El xoc sèptic després de l'avortament és una emergència.
Hi ha dos factors principals que poden tenir un paper important a l'hora d'augmentar el risc de sèpsia i, en última instància, el xoc sèptic després d'un avortament: l'avortament incomplet (trossos de teixit de l'embaràs encara atrapats al cos després de l'avortament) i la infecció bacteriana de l'úter durant l'avortament. avortament (quirúrgicament) o de manera independent).
Si recentment heu tingut un avortament i teniu algun dels símptomes següents, busqueu atenció mèdica immediatament:
- Temperatura corporal molt alta (per sobre dels 38ºC) o molt baixa
- Sagnat abundant
- Dolor intens
- Braços i cames pàl·lides, també sensació de fred
- Sensació d'estar atordit, confós, inquiet o cansat
- Tremolor tremolant
- Tensió arterial baixa, sobretot en peu
- Incapacitat per orinar
- El cor batega ràpid i fort; palpitacions del cor
- Dificultat per respirar, respiració superficial amb dificultat per respirar
4. Danys a l'úter
Els danys a l'úter es produeixen en uns 250 de cada mil avortaments quirúrgics i 1 de cada mil en els avortaments de drogues (prescripció i sense recepta) realitzats a les 12-24 setmanes de gestació.
Els danys a l'úter inclouen danys al coll uterí, perforació de l'úter i llàgrima de l'úter (laceracions). Tanmateix, la majoria d'aquests defectes poden no diagnosticar-se i no tractar-se tret que el metge faci una visualització laparoscòpica.
El risc de perforació uterina augmenta en dones que han donat a llum prèviament i en aquelles que van rebre anestèsia general en el moment de l'avortament. El risc de dany cervical és més gran en les adolescents que s'han autoavortat en el segon trimestre, i quan el practicant de l'avortament no aconsegueix inserir la laminària per a la dilatació cervical.
5. Infecció inflamatòria pèlvica
La infecció inflamatòria pèlvica (PID) és una malaltia que pot augmentar el risc d'embaràs ectòpic i reduir la fertilitat femenina en el futur. Aquesta condició pot posar en perill la vida. Aproximadament el 5% de les dones que no estan infectades per altres infeccions abans de l'embaràs i durant l'avortament poden desenvolupar PID en les 4 setmanes posteriors a l'avortament en el primer trimestre.
El risc de PID augmenta en casos d'avortament espontani a causa de l'oportunitat que el teixit de l'embaràs quedi atrapat a l'úter, així com el risc de sagnat abundant. Tots dos són bons mitjans per al creixement bacterià; A més, en dones que han tingut anèmia de moderada a severa des del principi, la pèrdua de sang augmenta les possibilitats d'infecció. En els avortaments induïts (tant legals com il·legals), els instruments i manipulacions externs també augmenten la possibilitat d'infecció.
6. Endometritis
L'endometritis és una condició inflamatòria del revestiment de l'úter, i sol ser deguda a una infecció. L'endometritis és un risc d'efectes de l'avortament que es pot produir en totes, però més especialment en les adolescents. Es diu que les adolescents tenen 2,5 vegades més probabilitats de desenvolupar endometritis després de l'avortament que les dones d'entre 20 i 29 anys.
Les infeccions no tractades poden provocar complicacions en els òrgans reproductius, problemes de fertilitat i altres problemes de salut comuns.
7. Càncer
Les dones que han avortat una vegada s'enfronten a un risc 2,3 vegades més gran de càncer de coll uterí que les dones que mai no han avortat. Les dones que van tenir dos o més avortaments tenien un risc augmentat de fins a 4,92.
Un augment del risc de càncer d'ovari i càncer de fetge també s'associa amb avortaments únics i múltiples. L'augment del càncer post-avortament pot ser degut a alteracions hormonals anormals durant les cèl·lules de l'embaràs i danys cervicals no tractats o augment de l'estrès i l'impacte negatiu de l'estrès en el sistema immunitari.
Tot i que això és contrari al mite popular, no hi ha cap vincle entre l'avortament i un augment del risc de càncer de mama.
8. La mort
L'hemorràgia severa, la infecció greu, l'embòlia pulmonar, l'anestèsia fallida i l'embaràs ectòpic no diagnosticat són alguns exemples de les principals causes de morts maternes relacionades amb l'avortament la setmana següent.
Un estudi de 1997 a Finlàndia va informar que les dones que van avortar tenien quatre vegades més probabilitats de morir per una malaltia l'any següent que les dones que van continuar els seus embarassos fins a terme. L'estudi també va trobar que les dones que van avortar tenien un major risc de mort per suïcidi i com a víctimes d'homicidi (per part de familiars o parelles), que les dones que van continuar embarassades fins a 9 mesos.
És important entendre que alguns dels efectes anteriors de l'avortament són rars i alguns dels riscos també semblen ser similars a les complicacions del part. El que és important és que siguis conscient dels riscos mentre intentes prendre decisions importants sobre el teu embaràs.