Tota futura mare vol un procés de part normal que funcioni sense problemes i sense cap obstacle. No obstant això, no és impossible que el part pugui quedar atrapat al mig de la carretera o anomenada distòcia (distòcia), de manera que finalment se us demana una cesària. Immediatament, mirem la revisió completa de la següent distòcia (distòcia) part obstruïda!
Què és el part obstruït (distòcia)?
El part congestionat o també es pot anomenar part obstruïda (distòcia) és una condició en què hi ha obstacles durant el procés de part perquè triga més temps.
Com probablement ja sabeu, el part es produeix gràcies a les intenses contraccions de part repetitiva dels músculs.
Les contraccions solen sentir-se just a l'abdomen i a la part baixa de l'esquena. Aquest conjunt de contraccions ajuda llavors a empènyer el nadó a l'úter fora de l'úter.
Les contraccions també ajuden a eixamplar el coll uterí (cervix) o el que es coneix com l'obertura del part.
Les contraccions i l'obertura del part s'inclouen en els signes del part que solen anar també acompanyats de la ruptura del líquid amniòtic.
D'aquesta manera, el nadó pot sortir sense problemes pel coll uterí i la vagina. Malauradament, aquesta teoria no s'aplica a les dones embarassades que pateixen un part obstruït quan és el moment de donar a llum.
En termes mèdics, el part obstruït es coneix com a distòcia. El terme distòcia també es coneix comunament com a fracàs de progressar o part prolongada.
Es diu que el part està obstruït o distocia quan dura unes 20 hores o fins i tot més.
Aquesta condició sol aplicar-se a aquelles de vosaltres que doneu a llum per primera vegada, tal com explica l'Associació Americana de l'Embaràs.
Mentrestant, si has donat a llum abans, la distòcia dura aproximadament 14 hores.
Mentre que normalment, les mares que donen a llum per primer cop solen trigar unes 12-18 hores a sortir el nadó.
El temps total pot ser molt més ràpid fins a 6-9 hores si heu donat a llum abans.
Tot i que sembla força perillós, no tots els casos de distòcia sempre comporten complicacions del part.
La distòcia o les condicions de distòcia en la fase inicial (latent), és a dir, en la dilatació cervical precoç, no necessàriament causen complicacions.
Tanmateix, la distòcia (distòcia) que es produeix durant la fase de part actiu pot provocar complicacions que requereixen atenció mèdica immediata.
Què causa el part obstruït (distòcia)?
Hi ha diverses coses que poden ser la causa del part encallat al mig de la carretera o la distòcia (distòcia).
La condició o part de la mare, el canal del part i el nadó a l'úter, tots dos poden desencadenar distòcia.
Durant la fase inicial o latent del part, la lenta obertura del coll uterí (cervix) i les contraccions uterines febles poden ser la causa.
Quan s'entra en la fase activa del part, la mida corporal del nadó és massa gran combinada amb la petita mida de la pelvis de la mare també pot causar distòcia.
Els errors en l'esforç i la fatiga mentre s'aplica com empènyer durant el part poden fer que la mare experimenti distòcia.
A més, altres factors que també poden augmentar el risc de part obstruïda o distòcia són:
- L'alçada de la mare és curta o menys de 150 centímetres (cm).
- Edat materna superior a 35 anys durant l'embaràs i el part.
- Edat gestacional superior a 41 setmanes.
- L'interval entre la inducció epidural fins al part i la dilatació completa és de més de 6 hores.
- Hi ha anomalies en el canal del part, com ara una pelvis estreta (ja sigui a la part superior, mitjana o inferior) o hi ha un tumor que estreny el canal del part de manera que el nadó és difícil de sortir.
- Hi ha una anormalitat al coll uterí (cervix), que dificulta l'obertura durant el part.
- Està embarassada de bessons, bessons, quatre o més.
- La influència de diversos factors psicològics, com l'estrès, la preocupació, l'ansietat, la por i altres.
- L'efecte de prendre analgèsics que poden afectar la força de les contraccions.
Mentrestant, a partir dels factors de risc de l'estat del nadó, el part pot quedar atrapat al mig de la carretera o distòcia perquè el nadó està en posició de nalga o té certes anomalies.
Per exemple, la posició de l'espatlla del nadó enganxada al sòl pèlvic de la mare (distòcia d'espatlles) pot fer que el part s'encalli o que el part s'enganxi.
Segons March of Dimes, la distòcia de les espatlles és una complicació del part que es produeix quan una o les dues espatlles del nadó s'enganxen a la pelvis de la mare durant el part.
Quines són les complicacions que poden derivar de la distòcia?
La distòcia (distòcia) és una condició que pot causar complicacions tant per a la mare com per al nadó a l'úter si no es tracta adequadament.
L'impacte sobre la mare inclou el risc d'hemorràgia postpart, trauma o lesió al canal del part i infecció.
Mentrestant, per als nadons, el part prolongat o la distòcia poden causar diverses coses, com ara:
- El nadó s'està sufocant a causa dels baixos nivells d'oxigen (asfíxia en nounats).
- Hi ha un bony en forma de col·lecció de sang al cap (hematoma del cap).
- El teixit del cuir cabellut no és funcional o està mort (necrosi del cuir cabellut).
- El batec del cor del nadó no és normal.
- Hi ha una substància estranya al líquid amniòtic del nadó.
Per tant, el part encallat al mig de la carretera o la distòcia (distòcia) és una condició que no s'ha de subestimar.
Durant el procés de lliurament, els metges i altres equips mèdics continuaran supervisant el progrés de la vostra etapa de part.
Així, quan es detecti que hi ha un problema amb la vostra condició o la del vostre nadó, es pot donar ajuda mèdica tan aviat com sigui possible.
L'ajuda per a mares i nadons que pateixen un part obstruït o un part obstruït és més fàcil de fer quan donen a llum a un hospital.
Mentrestant, si la mare prefereix donar a llum a casa i experimenta problemes inesperats, el part i el tractament continuaran a l'hospital.
Si durant l'embaràs la mare va acompanyada d'una doula, aquesta parteix també pot acompanyar la mare durant el procés de part.
Per tant, assegureu-vos que la mare hagi preparat prèviament diversos preparatius per al part i l'equip de part.
Com diagnosticar la distòcia?
Quan es considera que el procés de lliurament normal és prou llarg o es distòcia, normalment el metge i l'equip mèdic realitzaran un examen.
Els següents són els controls habituals:
- La freqüència de les teves contraccions
- La força de les contraccions que experimentes
L'examen de la distòcia es pot fer de les maneres següents:
- Ús d'una col·locació de catèter de pressió intrauterí (IUPC). Aquest procediment es realitza col·locant un dispositiu en forma de petit monitor a l'úter, precisament al costat del nadó. L'objectiu és que el metge sàpiga quantes vegades es produeixen les contraccions i quina intensitat són.
- Ús del monitoratge fetal electrònic (EFM). Aquesta eina és útil per mesurar la freqüència cardíaca del nadó.
Com fer front al part obstruït (distòcia)?
Si el part obstruït (distòcia) es produeix en les primeres etapes del part i no hi ha risc de complicacions, normalment se us aconsella fer algunes activitats.
Més caminar, dormir o prendre un bany calent són les coses que se solen recomanar.
També pots canviar i trobar la posició més còmoda quan estàs assegut i estirat.
Mentrestant, per als casos de distòcia causats per la distòcia d'espatlles d'un nadó, els metges han de prendre diverses maneres de treure el nadó.
La majoria dels casos de nadons amb distòcia d'espatlles al néixer es poden donar a llum de manera segura.
Tanmateix, les complicacions de la distòcia de les espatlles poden provocar problemes tant per a la mare com per al nadó.
La distòcia d'espatlles és una complicació del part que és difícil de predir i prevenir.
Algunes de les maneres en què els metges solen tractar la distòcia d'espatlles són les següents:
- Fer pressió sobre l'estómac de la mare.
- Demaneu a la mare que doblegui les cames i apropi els genolls al pit.
- Ajuda a girar les espatlles del nadó manualment.
- Realitzeu una episiotomia per deixar espai a l'espatlla.
Aquests mètodes de vegades corren el risc de causar lesions nervioses a les espatlles, els braços i les mans del nadó.
Però en general, millorarà gradualment en 6-12 mesos.
A més, els metges i l'equip mèdic també poden fer les coses següents per ajudar a superar el part obstruït:
1. Ús de pinces
Les pinces són una eina útil per ajudar a treure el nadó de la vagina.
Aquesta eina s'acostuma a utilitzar quan el cap del nadó es troba al mig del canal del part i l'obertura està completa, però està obstruïda i difícil de sortir.
A més, les pinces també poden ser l'opció d'un metge per ajudar a donar a llum si la mare se sent cansada d'empènyer.
2. Donar Pitocin
Si la força de les contraccions durant el part no és gran, el vostre metge us pot donar el medicament Pitocin (oxitocina).
Aquest medicament Pitocin serveix per accelerar i augmentar la força de les contraccions.
3. Cesària
Després de rebre el medicament Pitocin, la força de les contraccions augmentarà gradualment.
No obstant això, si el part encara està encallat (distòcia), el metge acostuma a prendre mesures mitjançant un part per cesària.
El mètode de part per cesària també és necessari si la distòcia és causada per la mida del cap del nadó que és massa gran o la pelvis de la mare és massa petita.
En altres casos, com ara la posició del nadó de nalga, anomalies en el canal del part o anomalies en el coll uterí (cervix), es pot realitzar una cesària.
En la majoria dels casos, la cesària és la forma principal i segura de tractar el part obstruït, evitant alhora més complicacions.