El sud-est asiàtic, inclosa Indonèsia, és el que més contribueix a casos de tuberculosi pulmonar i morts per tuberculosi (TB). Perquè la tuberculosi es curi completament, s'ha de prendre regularment fàrmacs antituberculosos (OAT) que normalment es prescriuen durant 6-12 mesos. El tractament estàndard per al tractament de la tuberculosi consisteix en una combinació d'antibiòtics de rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol i estreptomicina. Aleshores, hi ha efectes secundaris d'aquests fàrmacs contra la TB o l'OAT quan s'han de prendre durant molt de temps?
Quins són els possibles efectes secundaris dels fàrmacs contra la tuberculosi (OAT)?
El període de recuperació de la TB és diferent per a cada pacient, això depèn de l'estat de salut del pacient i de la gravetat dels símptomes de TB experimentats.
No obstant això, per garantir una recuperació completa, els pacients s'han de sotmetre a tractament antituberculos durant 6-9 mesos. Les regles per prendre medicaments contra la tuberculosi s'ajustaran a l'estat de salut i la gravetat de la malaltia.
Els efectes secundaris dels fàrmacs contra la tuberculosi poden variar d'un pacient a un altre. Alguns efectes secundaris de l'OAT poden ser lleus i desaparèixer per si mateixos.
Tanmateix, no és estrany que els malalts experimentin efectes secundaris greus.
La isoniazida, la rifampicina i la pirazinamida tenen un fort potencial per causar danys al fetge. No s'ha informat que l'etambutol i l'estreptomicina causin danys similars.
Tanmateix, aquest dany hepàtic pot ser mortal si no es detecta d'hora.
A continuació es detallen els efectes secundaris dels dos tipus de fàrmacs antituberculosos (OAT) més utilitzats:
1. Isoniazida
L'ús del fàrmac isoniazida per a la tuberculosi pot causar efectes secundaris lleus com ara mal de cap, ritme cardíac accelerat, boca seca.
Els trastorns digestius com nàusees, vòmits, dolor a la cavitat del cor o restrenyiment (restrenyiment) solen patir els pacients durant el període de tractament de la tuberculosi.
A més, també hi ha efectes secundaris del fàrmac més greu isoniazida, com ara:
- Hipersensibilitat: febre, calfreds, inflamació dels ganglis limfàtics, inflamació dels vasos sanguinis.
- Hepatotòxico inflamació del fetge: icterícia, risc d'hepatitis greu.
- Disminució del metabolisme: manca de vitamina B6, hiperglucèmia, proteïna a l'orina (proteinurea).
- Problema amb la sang: anèmia aplàstica, disminució dels nivells de plaquetes.
2. Rifampicina
Els efectes secundaris de la rifampicina, medicaments contra la tuberculosi més comú, són similars als símptomes de la grip. A més, els efectes secundaris en forma d'hepatotoxicitat també poden produir-se a causa del consum d'aquest OAT.
A més, també pot experimentar efectes secundaris en forma de canvis en el color dels líquids corporals a causa del fàrmac rifampicina.
La suor, les llàgrimes o l'orina probablement es tornen vermelles (no sang). Aquest efecte secundari es produeix a causa del colorant contingut en aquest fàrmac contra la tuberculosi.
Les erupcions i picor són freqüents i solen desaparèixer per si soles. Tanmateix, truqueu immediatament al vostre metge si l'erupció i la picor van acompanyades d'una descamació de la pell.
Informeu immediatament al vostre metge si experimenteu algun efecte secundari dels medicaments contra la tuberculosi, com aquests:
- Dolor articular amb inflor
- Els ulls es tornen grocs
- Canvis en la quantitat d'orina
- Augment de la set
- Orina amb sang
- Canvis de visió
- El cor batega tan ràpid
- Hematomes o hemorràgies fàcils
- Tenir febre persistent i mal de coll (un signe d'una nova infecció)
- Canvis d'humor com ara confusió i veure o escoltar al·lucinacions o deliris (psicosi)
- Convulsions
Cal tenir en compte que aquests dos fàrmacs també tenen contraindicacions per a les píndoles anticonceptives, els fàrmacs per a la diabetis i els fàrmacs per a la pressió arterial alta.
Hepatitis induïda per fàrmacs o hepatitis induïda per fàrmacs (DIC)
L'hepatitis induïda per fàrmacs (DIC) es coneix com un trastorn hepàtic causat per l'ús de fàrmacs hepatotòxics, també coneguts com a fàrmacs que causen danys a la funció hepàtica.
La DIC (hepatitis induïda per fàrmacs) és un dels efectes secundaris més freqüents dels fàrmacs contra la tuberculosi, com la isoniazida i la rifampicina.
Del 7% dels efectes secundaris de la TAO que es van informar amb freqüència, el 2% eren casos d'icterícia per inflamació. Mentrestant, l'altre 30% són fetge fulminant o insuficiència hepàtica.
Tots dos estan inclosos en l'hepatitis induïda per fàrmacs. Els efectes secundaris com la DIC es troben sovint durant els primers 2 mesos de tractament de la tuberculosi.
Els símptomes que sovint es mostren d'aquesta malaltia són nàusees, vòmits, dolor abdominal i canvis en el color de la pell i el blanc dels ulls a groc (ictericia).
La icterícia és causada per una alteració del metabolisme de la bilirubina al fetge. La DIC és difícil de distingir de l'hepatitis causada per una infecció viral.
Per això, es necessiten proves de laboratori per diagnosticar aquesta malaltia.
A diferència de l'hepatitis ordinària, els efectes secundaris de la DIC milloraran per si mateixos quan s'atura l'ús de fàrmacs contra la tuberculosi.
Les persones que prenen medicaments contra la tuberculosi tenen més risc de patir efectes secundaris com l'hepatitis si:
- Tenir factors de risc genètics.
- Gent gran més de 60 anys).
- Experimentant desnutrició.
- Tenir coinfecció (una altra infecció) pel VIH o tenir VIH/sida.
- Tenir antecedents de malaltia hepàtica prèvia, com ara hepatitis.
- Consumir alcohol.
Què passa si experimento efectes secundaris dels medicaments contra la tuberculosi?
Si comença a sentir els efectes secundaris de l'OAT com s'ha esmentat anteriorment, és una bona idea consultar un metge.
Normalment, el metge canviarà la dosi o canviarà el fàrmac antituberculós (OAT) que millor s'adapti a la seva condició.
Els metges solen aturar el fàrmac temporalment si es troben signes i símptomes clínics, com ara l'hepatitis induïda per fàrmacs.
Però de vegades, aquesta malaltia pot ocórrer sense mostrar símptomes, en aquest cas el metge utilitza els resultats de referència de les proves de laboratori.
No atureu immediatament el tractament sense consultar un metge. Si ho feu, us posareu en risc de tenir TB resistent als medicaments (TB-MDR).
Aquesta condició fa que els bacteris siguin resistents als fàrmacs contra la tuberculosi, de manera que els símptomes que apareixen empitjoren. La TB MDR també és més difícil de tractar.
Coses importants a saber abans de començar el tractament
Per evitar més efectes secundaris dels fàrmacs antituberculosos (OAT), és una bona idea fer-se proves de funció hepàtica i renal abans de començar el tractament.
Segons el lloc web TB Alert, això és important perquè pot haver-hi fàrmacs contra la tuberculosi que no puguin interactuar amb fàrmacs per a la malaltia renal i hepàtica.
Per tant, els metges poden prescriure una combinació d'altres fàrmacs i prevenir els efectes secundaris.
A més, els malalts de VIH que contrauen el bacteri M. tuberculosi són més susceptibles als efectes secundaris molt més greus dels fàrmacs contra la tuberculosi.
Per tant, els malalts de VIH que prenen fàrmacs antiretrovirals juntament amb fàrmacs per a la tuberculosi han de ser controlats més per un metge per prevenir efectes secundaris mortals.
També poden necessitar un ajust de dosi, depenent de la seva condició corporal.